2026版医师定期考核-吉林省-吉林（妇科 人文）医师定期考核历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版医师定期考核-吉林省-吉林（妇科人文）医师定期考核历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、绝经后女性保健推荐项目中，哪两项是必须包含的内容？

A.补充维生素D

B.每年进行妇科双合诊检查

C.定期进行盆底肌功能评估

D.指导合理钙剂补充

A.B

B.C

C.AD

D.BD

【参考答案】C

【解析】绝经后女性保健需重点预防骨质疏松和生殖系统疾病。选项B（妇科双合诊）属于常规检查项目，但规范表述应为妇科双合诊检查而非双合诊，选项D中钙剂补充需与维生素D协同作用，故正确答案为C（B+D）。维生素D促进钙吸收，钙剂直接补充骨代谢原料，二者结合可降低骨质疏松风险（中国绝经后女性健康管理指南2022）。

2、接诊主诉潮热失眠1年的52岁女性，医患沟通中应重点强调以下哪项内容？

A.推荐立即进行激素替代治疗

B.解释激素治疗的潜在风险及个体化评估

C.建议调整作息时间

D.优先排查甲状腺功能异常

A.B

B.C

C.AD

D.BD

【参考答案】D

【解析】潮热失眠是绝经症状典型表现，需遵循《妇科常见病诊疗规范》沟通原则。选项A（立即治疗）违背知情同意原则，应先完成风险评估（如乳腺癌、血栓禁忌症筛查）。选项D（解释激素治疗风险+个体化评估）符合伦理要求，同时排除甲状腺疾病（TSH检测）是必要步骤，避免延误诊断。选项C（调整作息）属于辅助建议，非核心沟通重点（中华医学会妇科分会2023年指南）。

3、患者，女性，52岁，主诉阴道脱出伴尿频，查体发现宫颈位置低于坐骨结节水平，最可能的诊断是：

A.宫颈癌

B.子宫脱垂Ⅲ度

C.盆腔器官脱垂

D.子宫内膜异位症

A.宫颈癌的典型症状为接触性出血和异常分泌物

B.子宫脱垂Ⅲ度表现为宫颈及宫体完全脱出阴道外

C.盆腔器官脱垂包括子宫、阴道壁及膀胱膨出

D.子宫内膜异位症以周期性疼痛和月经异常为主

【参考答案】B

【解析】子宫脱垂Ⅲ度指宫颈及宫体完全脱出阴道外，支持结构（如韧带、盆底肌）松弛导致子宫下垂。患者症状符合该病典型表现，需与宫颈癌（A）和子宫内膜异位症（D）鉴别。盆腔器官脱垂（C）包含更广泛范围，但题干未提及膀胱或直肠膨出。

4、妊娠期女性主诉腹部皮肤出现红色条纹，医生应首先考虑：

A.皮肤过敏反应

B.妊娠期糖尿病

C.妊娠纹（皮肤弹性改变）

D.胎盘早剥

A.建议使用抗过敏药物并观察皮疹变化

B.检测空腹血糖及糖化血红蛋白

C.解释为妊娠期激素导致皮肤弹性下降

D.立即进行阴道超声检查

【参考答案】C

【解析】妊娠纹是妊娠期常见生理现象，由孕激素升高导致皮肤胶原蛋白断裂，表现为腹部、臀部等皮肤增厚纹路。需与妊娠期糖尿病（B）鉴别，后者需血糖检测；皮肤过敏（A）无红色条纹特征；胎盘早剥（D）突发剧烈腹痛伴阴道出血，与题干不符。医生应向患者解释成因，指导保湿及适度运动，避免过度焦虑。

5、在妇科门诊接诊中，若患者因隐私顾虑拒绝提供个人病史，医生应如何应对？

A.强制要求患者告知病史

B.耐心解释隐私保护制度

C.协商调整问诊内容

D.直接终止接诊

【参考答案】B

【解析】正确答案为B。医生需遵循《执业医师法》关于保护患者隐私的条款，通过耐心理解患者顾虑（如询问是否涉及敏感信息），并明确告知医院已建立严格的隐私保护制度（如电子病历加密、独立诊室等）。选项A违反强制告知原则，选项C可能因未解决核心隐私担忧而无效，选项D过度反应。此处理方式既尊重患者自主权，又确保诊疗必要信息获取。

6、妇科术后患者拒绝签署知情同意书，主要涉及哪些伦理原则？

A.医患共同体原则

B.知情同意原则

C.医疗美容原则

D.医患利益至上原则

【参考答案】B

【解析】正确答案为B。知情同意是医疗行为的基本伦理要求，患者享有是否参与医疗决策的权利。选项A强调医患合作但非核心原则，选项C属于细分领域，选项D违反患者自主权。若患者明确拒绝术后护理方案，医生应启动替代沟通流程（如家属协商或法律援助），而非强行实施治疗。此原则直接关联《赫尔辛基宣言》第20-23条，是人文考核重点内容。

7、患者，28岁，停经6周，阴道少量出血伴下腹痛，超声显示宫内孕（孕囊大小18mm×12mm）及右宫角处6mm囊泡。此时首选的妇科处理方式是？

A.立即行腹腔镜手术

B.清宫术联合甲氨蝶呤注射

C.口服米非司酮后观察

D.抗生素治疗

【参考答案】B

【解析】根据《妇科疾病诊疗规范》，非空腹痛的早期异位妊娠首选清宫术联合甲氨蝶呤治疗。宫角处囊泡提示可能存在输卵管妊娠，清宫术可清除妊娠组织并降低滋养细胞转移风险，甲氨蝶呤抑制滋养细胞增殖。选