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2025年外科学基础知识练习试卷测题库及答案

1.选择题：关于无菌术的描述，正确的是（）

A.无菌物品取出后未使用可放回无菌容器

B.手术人员手臂消毒后可接触非无菌区

C.无菌包外应注明灭菌日期和物品名称

D.打开的无菌溶液可保存48小时

答案：C。解析：无菌物品取出后即使未使用也不可放回无菌容器（A错）；手术人员手臂消毒后属于无菌状态，不可接触非无菌区（B错）；无菌包外注明灭菌日期和物品名称是无菌管理基本要求（C对）；打开的无菌溶液可保存24小时（D错）。

2.填空题：外科最常见的缺水类型是______。

答案：等渗性缺水。解析：等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，水和钠成比例丢失，血清钠正常，细胞外液渗透压正常，是外科患者最常见的缺水类型，常见于消化液急性丢失（如肠瘘、大量呕吐）、体液丧失于感染区或软组织内（如腹腔内感染、烧伤）等情况。

3.判断题：休克患者均需快速大量补液。

答案：错误。解析：休克患者补液需遵循“需多少，补多少”原则，根据休克类型、病因、患者心肾功能等调整补液量和速度。如心源性休克患者心功能不全，快速大量补液可能加重心脏负担，导致心力衰竭，需在监测中心静脉压等指标下谨慎补液。

4.解答题：简述清创术的主要步骤。

答案：清创术主要步骤包括：①清洗去污：用无菌纱布覆盖伤口，剃除伤口周围毛发，用肥皂水和生理盐水清洗伤口周围皮肤，去除污垢和异物；②麻醉：根据伤口部位和大小选择合适的麻醉方式，如局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉等；③清理伤口：去除伤口内的血凝块、异物和失活组织，修剪创缘皮肤，使伤口边缘整齐；④止血：彻底止血，可采用压迫、结扎、电凝等方法；⑤缝合伤口：根据伤口情况选择一期缝合或延期缝合，缝合时注意对合组织层次，避免死腔；⑥包扎：用无菌纱布覆盖伤口，妥善包扎，固定患肢。

5.选择题：下列哪种疾病不属于外科感染（）

A.急性阑尾炎

B.疖

C.病毒性肝炎

D.急性蜂窝织炎

答案：C。解析：外科感染是指需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发的感染，多为细菌感染。急性阑尾炎（A）、疖（B）、急性蜂窝织炎（D）均为细菌感染，属于外科感染；病毒性肝炎（C）是病毒感染引起的肝脏疾病，属于内科感染性疾病，不属于外科感染。

6.填空题：烧伤深度采用三度四分法，其中______烧伤伤及皮肤全层，甚至皮下组织、肌肉、骨骼。

答案：Ⅲ度。解析：烧伤三度四分法中，Ⅰ度烧伤伤及表皮浅层；浅Ⅱ度烧伤伤及表皮生发层和真皮乳头层；深Ⅱ度烧伤伤及真皮网状层；Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至皮下组织、肌肉、骨骼。

7.判断题：急性硬膜外血肿典型的意识障碍表现为“中间清醒期”。

答案：正确。解析：急性硬膜外血肿多因颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起，血液积聚于硬膜外腔。伤后原发性脑损伤可引起短暂意识障碍，随后因血肿形成，颅内压升高，再次出现意识障碍，即典型的“中间清醒期”，是急性硬膜外血肿的特征性表现。

8.解答题：简述感染性休克的治疗原则。

答案：感染性休克的治疗原则包括：①补充血容量：快速输入晶体液和胶体液，纠正低血容量，维持有效循环血量，监测中心静脉压、肺动脉楔压等指标指导补液；②控制感染：尽早明确感染灶，必要时手术清除，应用有效抗生素，根据细菌培养和药敏试验结果调整抗生素；③纠正酸碱平衡失调：主要为代谢性酸中毒，可应用5%碳酸氢钠溶液纠正；④应用血管活性药物：在补充血容量基础上，若血压仍低，可使用多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物，维持平均动脉压≥65mmHg；⑤维护重要脏器功能：保护心、肺、肾、脑等重要脏器功能，必要时应用呼吸机辅助通气、血液净化等治疗；⑥其他治疗：如糖皮质激素应用、营养支持等。

9.选择题：关于急性胰腺炎的临床表现，错误的是（）

A.腹痛多位于上腹部，向腰背部放射

B.恶心、呕吐常见，呕吐后腹痛缓解

C.重症患者可出现休克

D.血清淀粉酶升高

答案：B。解析：急性胰腺炎腹痛多位于上腹部，向腰背部放射（A对）；恶心、呕吐常见，但呕吐后腹痛不缓解（B错），是其特点之一；重症急性胰腺炎可出现休克、腹膜炎等并发症（C对）；血清淀粉酶在发病后6～12小时开始升高，24小时达高峰，是诊断急性胰腺炎的重要指标（D对）。

10.填空题：骨折的特有体征包括畸形、______、骨擦音或骨擦感。

答案：异常活动。解析：骨折的特有体征是诊断骨折的重要依据，包括畸形（骨折端移位导致肢体形态改变）、异常活动（正常情况下肢体不能活动的部位出现活动）、骨擦音或骨擦感（骨折端相互摩擦时产生的声音或感觉）。

11.判断题：嵌顿性疝和绞窄性疝的主要区别在于是否有血运障碍。

答案：正确。解析：嵌顿性疝是指疝内容物强行通过狭窄疝环进入疝囊后，疝环弹性收缩将内容物卡住，使其不能回纳；绞窄性疝是嵌顿性疝未及时解除，疝