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2026住院医师规培-河南-河南住院医师规培(中医外科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、中医外科治疗痈疽时首选的方剂是？

A.黄连解毒汤

B.五灵散

C.普济消毒饮

D.八珍汤

【参考答案】A

【解析】黄连解毒汤适用于热毒炽盛型痈疽，具有清热解毒、泻火通便功效。五灵散用于寒湿型痈疽，普济消毒饮针对咽喉肿痛，八珍汤适用于气血两虚但无实热证。痈疽初期热毒为主，故选A。

2、下列哪种病证属于中医外科“肠痈”范畴？

A.腹痛伴发热

B.腹部包块伴脓血便

C.外阴溃疡

D.小腿丹毒

【参考答案】B

【解析】肠痈指肠道与周围组织化脓性感染，典型表现为右下腹疼痛、拒按、发热、便血，与阑尾炎症状相似。外阴溃疡属阴痒或疮疡，丹毒为皮肤红肿热痛，均不符合肠痈定义。

3、针灸治疗术后肠粘连的首选穴位是？

A.足三里

B.章门

C.腹结

D.气海

【参考答案】C

【解析】腹结为足太阴脾经穴位，位于腹部，可调理脾胃、行气止痛，临床常用于术后肠粘连。足三里调节胃肠功能，章门为脾经合穴，气海为气之要穴，均非首选。

4、中医外科处理“痈”与“疽”的关键区别在于？

A.病位深浅

B.患者体质强弱

C.毒邪性质

D.治疗时机

【参考答案】C

【解析】“痈”多为阳热实证，毒邪较轻；“疽”属阴寒虚证，毒邪深重。两者均需清热解毒，但疽证需温阳散寒兼顾。体质强弱影响治疗但非核心区别。

5、中药“五灵散”适用于哪种证型的外科疾病？

A.热毒壅滞

B.寒湿瘀滞

C.气滞血瘀

D.湿热蕴结

【参考答案】B

【解析】五灵散由全蝎、蜈蚣、地龙等虫类药组成，功专搜风通络、散寒止痛，适用于寒湿瘀滞型外科疾病，如冻疮、湿疮等。其他证型需选用其他方剂。

6、中医外科手术“烙法”主要用于治疗？

A.痈疽切开引流

B.皮肤赘生物

C.脓肿腔封闭

D.筋脉损伤

【参考答案】B

【解析】烙法通过高温烧灼赘生物基底部，促使凝固止血，常用于治疗皮肤赘生物（如肉瘤、血管瘤）。其他选项对应手术方法如冲洗、缝合等。

7、中医外科“切开引流”的适应症不包括？

A.脓肿波动明显

B.局部温度升高

C.患者拒绝治疗

D.穿刺抽出脓液

【参考答案】C

【解析】切开引流适用于脓肿波动、局部红肿热痛及穿刺抽脓明确者。患者拒绝治疗属非医疗适应症，需沟通或调整方案。

8、针灸治疗“臁疮”（小腿溃疡）时，哪组穴位具有托毒生肌作用？

A.阳陵泉+阴陵泉

B.?照海+太溪

C.足三里+悬钟

D.环跳+委中

【参考答案】C

【解析】足三里为胃经合穴，健脾胃、托气血；悬钟为胆经络穴，通经活络，二者配合可促进溃疡愈合。其他选项侧重祛湿或补肝肾。

9、中医外科“药浴”治疗冻疮的常用方剂是？

A.银翘散

B.当归四逆汤

C.五灵散

D.普济消毒饮

【参考答案】B

【解析】当归四逆汤温经散寒、养血通脉，适用于寒凝血瘀型冻疮。银翘散清热解毒，五灵散散寒通络，普济消毒饮用于热毒证。

10、中医外科“围标法”治疗原则中，哪项不正确？

A.先攻后补

B.攻补兼施

C.分阶段治疗

D.以标固本

【参考答案】D

【解析】围标法强调先治标（如清热解毒、消肿止痛），待病情稳定后治本。以标固本不符合中医“急则治标，缓则治本”原则。攻补兼施和分阶段治疗是正确选项。

11、患者男性，30岁，左腿红肿热痛3天，触诊波动感明显，脉弦数，诊断为疖肿，其病机最可能是（）

A.风热犯表

B.湿热蕴结

C.痰瘀互结

D.气血两虚

【参考答案】B

【解析】疖肿红肿热痛、波动感为湿热蕴结之象，脉弦数为湿热内蕴之证。风热犯表多见皮肤焮红灼热，痰瘀互结可见固定硬块，气血两虚则病程较长、乏力明显。

12、中医外科麻醉原则中“先围后切”的围手术期指（）

A.术前准备

B.术后护理

C.术中操作

D.预防感染

【参考答案】A

【解析】“先围后切”强调术前需充分评估、控制全身状况（围手术期），再实施手术操作。术后护理属于“后切”范畴，术中操作为具体步骤，预防感染是术后管理内容。

13、治疗阴疮（如附骨疽）的成药中不可用（）

A.青黛

B.熊胆

C.冰片

D.乳香

【参考答案】A

【解析】青黛性寒凉，适用于热毒炽盛证；阴疮多属湿毒或寒湿，需温通散寒，乳香活血止痛，熊胆、冰片清热解毒。

14、脉诊中，脉滑数主病证为（）

A.风热犯表

B.痰热壅肺

C.瘀血停滞

D.气血两虚

【参考答案】B

【解析】滑数为痰湿或痰热之脉，数主热，滑主痰，故痰热壅肺；风热犯表脉多浮数，瘀血停滞脉涩而有力，气血两虚脉细弱。

15、下列哪项不属于中医外科手术的适应证（）

A.瘰疬破溃

B.痈疽成脓

C.脓肿局限

D.脑疽未成

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