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2026最新18项医疗质量安全核心制度考试试题(含答案)

1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.根据《2026版医疗质量安全核心制度》，下列哪项不属于“首诊负责制度”的核心要求？

A.首诊医师必须完成门诊病历书写

B.首诊医师对急危重症患者立即启动绿色通道

C.首诊医师可拒绝接收非本专业疾病患者

D.首诊医师对转科患者须与接收医师当面交接

答案：C

2.关于“三级查房制度”，下列描述正确的是：

A.住院医师每日至少查房一次，主治医师每周至少查房一次

B.主任医师查房记录可由住院医师代签

C.对术后48小时内患者，必须由科主任或副高以上职称医师查房

D.夜班值班医师可代替次日晨交班查房

答案：C

3.“危急值报告制度”中，检验科发现血钾≥6.5mmol/L时，向临床科室报告的时间上限为：

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.30分钟

答案：A

4.根据“手术安全核查制度”，下列哪项必须在“手术暂停”（Timeout）阶段完成？

A.手术标本快速病理申请

B.手术器械清点

C.患者身份、手术部位、术式三方口头确认

D.术后抗生素选择

答案：C

5.“分级护理制度”规定，一级护理患者巡视间隔时间不得超过：

A.15分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

答案：B

6.关于“临床用血审核制度”，下列哪项是正确的？

A.同一患者24小时内申请红细胞≥10U须报医务科备案

B.紧急用血事后48小时内补审批即可

C.用血申请单可由规培医师单独签字

D.输血后24小时内无须评价疗效

答案：A

7.“死亡病例讨论制度”要求，死亡病例讨论必须在患者死亡后多少小时内完成？

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

答案：D

8.“抗菌药物分级管理制度”中，特殊使用级抗菌药物处方须：

A.主治医师以上职称即可开具

B.经抗菌药物管理工作组指定专家会诊同意

C.患者家属签字同意即可

D.只需药房审核

答案：B

9.“医疗安全（不良）事件报告制度”规定，Ⅲ级事件（未造成后果事件）报告时限为：

A.2小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

10.“会诊制度”中，急会诊必须在发出请求后多少分钟内到位？

A.5

B.10

C.15

D.30

答案：B

11.“值班与交接班制度”要求，交班记录必须包含：

A.患者姓名、诊断、危重情况、特殊处理、注意事项

B.值班医师个人总结

C.护士交班内容摘要

D.次日手术排程

答案：A

12.“病历书写基本规范”规定，术后首次病程记录应在术后多少小时内完成？

A.即时

B.2小时

C.6小时

D.24小时

答案：C

13.“新技术新项目准入制度”中，首次开展的新技术需经哪级组织审批？

A.科室质量与安全管理小组

B.医院学术委员会+伦理委员会

C.卫健委医政处

D.医保局

答案：B

14.“手术分级管理制度”规定，四级手术主刀医师须具备：

A.主治医师以上职称

B.副主任医师以上职称

C.主任医师职称

D.经医院手术资质准入委员会单独授权

答案：D

15.“患者身份识别制度”中，对无法陈述姓名且无陪同人的昏迷患者，首选识别方式是：

A.住院号+腕带+床号

B.床号+性别

C.护士口头确认

D.电子病历照片比对

答案：A

16.“查对制度”要求，输血前需几人独立查对？

A.1人

B.2人

C.3人

D.4人

答案：B

17.“手术部位标识制度”规定，标识应在：

A.手术当日由病房护士完成

B.术前24小时内由主刀医师完成

C.进入手术室后由麻醉医师完成

D.术前任意时间完成即可

答案：B

18.“信息安全管理制度”要求，患者敏感信息泄露事件应在多少小时内向医院信息安全办报告？

A.即时

B.2小时

C.6小时

D.24小时

答案：A

19.“临床路径管理制度”中，变异率超过多少需暂停路径并重新评估？

A.10%

B.20%

C.30%

D.50%

答案：C

20.“医疗质量指标监测制度”规定