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ICU体温监护仪故障应急预案演练脚本

演练时间：202X年X月X日10:00-10:45

演练地点：XX医院中心ICU病房

参演人员：

-值班医生：张XX（主治医生，负责病情评估与医疗决策）

-责任护士：李XX（N2级护士，负责患者基础护理与仪器操作）

-巡回护士：王XX（N1级护士，负责物资协调与应急支援）

-设备科工程师：刘XX（负责医疗设备故障排查与维修指导）

-模拟患者：陈XX（68岁，男性，因重症肺炎伴感染性休克入ICU，目前予有创机械通气、升压药物维持血压，体温监护仪持续监测腋温，当前模拟体温显示为35.2℃，实际模拟核心体温为37.8℃）

场景一：故障触发与初步识别（10:00-10:05）

10:00，责任护士李XX正在床边为患者陈XX进行每小时生命体征复核，同步观察中央监护站的实时数据。当目光扫过体温模块时，发现监护仪屏幕上的体温数值停留在35.2℃已达25分钟，与1小时前的37.5℃出现明显偏差，且体温曲线呈平直无波动状态。

李XX立即放下手中的输液器，快步走到患者床边，首先用手触摸患者的颈动脉搏动处及前额皮肤，感知到患者皮肤温热，并无低体温常见的四肢湿冷、寒战表现。随后她查看患者的腋温探头：探头与患者腋下皮肤贴合紧密，固定的医用胶带无松脱，探头连接线表面无明显弯折、破损，连接处的接口也未出现松动。

“张医生，您来看一下3床的体温监护，数值一直停在35.2℃，但患者摸起来并不凉，会不会是监护仪出问题了？”李XX一边调整探头位置，一边呼叫值班医生张XX。张医生闻声赶来，先查看中央监护站的历史数据：患者入ICU以来体温一直维持在37.2℃-37.8℃之间，既往12小时内最低体温为37.1℃，从未出现过35.5℃以下的数值。随后他用水银体温计为患者测量腋温，5分钟后读取数值为37.8℃，与监护仪显示的35.2℃相差2.6℃。

“可以排除患者本身的体温波动，初步判断是体温监护仪或探头出现故障。”张医生随即下达口头医嘱：“立即启动ICU体温监护仪故障应急预案，改用水银体温计每30分钟测量一次腋温，同时密切观察患者的意识状态、皮肤温度、末梢循环，记录尿量和升压药物的泵入速度，警惕感染性休克病情变化。”李XX复述医嘱后执行，巡回护士王XX听到呼叫后立即从治疗室取来未开封的水银体温计和备用电子体温探头。

场景二：故障排查与应急处置（10:05-10:20）

李XX首先按照ICU仪器操作规范，对体温监护仪进行基础故障排查：第一步，将体温探头从监护仪主机的接口处拔出，等待10秒后重新插入，听到“咔嗒”的锁定声后，观察监护仪屏幕，体温数值仍显示35.2℃，无任何变化；第二步，她取出备用的全新电子体温探头，连接至监护仪的备用体温接口，对患者进行腋温测量，3分钟后监护仪显示的数值依然为35.2℃，排除了探头故障的可能性；第三步，她尝试切换监护仪的体温测量模式，从“腋温”切换至“口温”模式，重新连接备用探头后测量，数值依旧停留在35.2℃，且监护仪未弹出任何故障代码提示。

此时，巡回护士王XX已通过医院内部办公系统联系设备科，电话中清晰说明情况：“您好，这里是中心ICU，3床的飞利浦IntelliVueMP70监护仪体温模块故障，更换备用探头、切换测量模式后数值仍无变化，与实际体温偏差超过2℃，请尽快派工程师过来排查。”同时，王XX在ICU应急物资登记本上记录了“启用水银体温计1支，备用体温探头1个”，并将故障监护仪的编号“MP70准确告知设备科。

张医生在一旁持续评估患者病情：患者意识仍为昏迷状态，但格拉斯哥昏迷评分（GCS）维持在10分（睁眼3分，言语2分，运动5分），未出现下降；有创机械通气的参数无明显变化，呼气末二氧化碳分压（EtCO2）稳定在35-38mmHg之间；升压药物去甲肾上腺素的泵入速度维持在0.5μg/(kg·min)，血压波动在95-105/55-65mmHg之间，末梢血氧饱和度（SpO2）持续98%以上。张医生再次用听诊器听诊患者双肺，可闻及散在湿啰音，与2小时前的听诊结果一致，无新出现的啰音或哮鸣音。

“李护士，继续每30分钟用水银体温计测量体温，同时监测患者的核心体温替代指标，比如每小时测一次尿温，观察尿液颜色和性状。另外，把患者的被子稍微掖好，避免不必要的暴露，但不要过度保暖，防止实际体温升高未被及时发现。”张医生补充医嘱，李XX逐一执行：她将一次性尿温探头插入患者的留置尿管引流袋接口处，固定后读取初始尿温为37.6℃，与水银体温计测量结果基本一致；随后调整患者的盖被至胸部以下，露出颈部和胸部，便于观察呼吸和皮肤状态。

10:12，李XX发现中央监护站的体温模块突然弹出“探头脱落”的红色报警，但实际患者腋下的探头并未脱落。她立即将这一情况告知张医生：“张医生，监