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护理核心制度八大制度

第一章总则

第一条本制度依据《中华人民共和国安全生产法》《中华人民共和国反不正当竞争法》《企业内部控制基本规范》及相关行业标准、集团母公司《合规管理体系建设纲要》等法律法规及内部要求制定。为强化护理核心领域的风险防控，规范护理服务流程，提升护理质量管理水平，保障患者安全与权益，特制定本制度。

第二条本制度适用于公司各护理部门、下属医疗机构及全体护理从业人员，涵盖护理服务全流程，包括但不限于患者接待、病情评估、治疗实施、用药管理、护理记录、消毒隔离、患者隐私保护等业务场景。

第三条本制度涉及以下核心术语：

（一）“护理专项管理”是指针对护理服务各环节的风险识别、管控、监督与持续改进的系统性管理活动，确保护理服务符合法律法规及行业规范要求。

（二）“护理领域风险”是指因护理操作不规范、设备设施缺陷、人员资质不达标、患者配合度不足等因素可能导致的医疗差错、患者伤害或合规问题。

（三）“护理合规”是指护理服务活动严格遵守国家法律法规、行业准则及公司内部规章制度，确保患者知情同意、隐私保护、服务安全等核心权益的实现。

第四条护理专项管理遵循“全面覆盖、责任到人、风险导向、持续改进”的核心原则：

（一）全面覆盖：确保护理服务各环节均纳入管理范围，不留盲区。

（二）责任到人：明确各层级、各部门、各岗位的管理责任，实现闭环追溯。