护理核对查对制度.docVIP

护理核对查对制度.doc

护理核对查对制度

第一章总则

第一条本制度依据《中华人民共和国安全生产法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》等国家法律法规，参照《医疗机构护理质量管理规范》《医疗质量核心制度》等行业准则，结合公司医疗业务实际需求，为加强护理核对查对工作，防范医疗安全风险，规范护理服务行为，提升患者安全管理水平，制定本制度。

第二条本制度适用于公司所有医疗部门、下属医疗机构及全体护理人员。涵盖门诊、急诊、住院、手术、康复、安宁疗护等所有医疗服务场景，以及药品、标本、物品、患者身份、治疗操作等关键核对环节。

第三条本制度中下列术语含义：

（一）“护理核对查对专项管理”：指针对护理工作中的关键环节实施的全流程、标准化核对管理，通过制度约束、流程优化、技术支撑等手段，确保患者信息准确、治疗安全、操作规范的管理活动。

（二）“医疗安全风险”：指在护理过程中可能对患者生命健康造成损害的潜在风险，包括身份识别错误、用药错误、标本混淆、输血事故、器械遗留等。

（三）“合规操作”：指护理人员严格遵循国家法律法规、行业规范及公司制度要求，执行核对查对流程的行为。

第四条护理核对查对专项管理应遵循以下原则：

（一）全面覆盖原则：所有护理操作均须纳入核对查对管理范围，不留死角。

（二）责任到人原则：明确各层级护理人员核对职责，确保人人有责、事事可溯。