药理学入门：家庭常用止咳药课件.pptxVIP

202X一、前言演讲人2025-12-17XXXX有限公司202X

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

药理学入门：家庭常用止咳药课件

XXXX有限公司202001PART.前言

前言作为在儿科急诊工作了十年的护士，我见过太多因“止咳”而引发的用药误区：深夜抱着孩子冲进抢救室的家长，手里攥着三种不同的止咳药盒，慌乱地说“孩子咳得睡不着，我给喂了两种糖浆和一片药”；还有老人翻出压箱底的“祖传止咳散”，里面竟混着未标注成分的中药和西药……这些场景总让我想起《药理学》教材里那句警示：“止咳药不是‘止咳糖’，用错了可能加重病情，甚至危及生命。”

咳嗽是人体的防御反射，本是清除呼吸道异物的正常反应，但当它频繁、剧烈到影响生活时，合理使用止咳药就成了家庭护理的关键。然而，市面上止咳药种类繁多——中枢镇咳药、外周镇咳药、复方感冒药……成分重叠、适应症模糊，普通家庭很难分辨。今天，我们就从一个真实病例出发，系统梳理家庭常用止咳药的应用逻辑，希望能帮大家建立“科学止咳”的用药思维。

XXXX有限公司202002PART.病例介绍

病例介绍去年深秋的一个夜班，急诊室推进来3岁的小语。她妈妈一边抹眼泪一边说：“孩子咳嗽3天，我给喂了‘小儿止咳糖浆’（含愈创甘油醚）、‘氢溴酸右美沙芬口服溶液’，昨晚咳得更厉害，又加了半片‘可待因桔梗片’，结果今早就叫不醒了！”01查体时，小语呼吸浅慢（12次/分，正常20-25次/分），瞳孔缩小，对光反射迟钝，听诊双肺有痰鸣音但咳嗽反射弱。追问病史：小语既往体健，无药物过敏史，本次咳嗽以夜间为主，有白色黏痰，无发热。急诊快速检测排除流感，胸片提示“双肺纹理增粗”，考虑急性支气管炎。02问题出在哪儿？家长同时用了三种止咳药：愈创甘油醚是祛痰药，右美沙芬是中枢镇咳药（抑制延髓咳嗽中枢），可待因是中枢镇咳药（强阿片类）。三种药作用机制重叠，尤其是后两种同时抑制咳嗽反射，导致痰液无法排出，反而阻塞气道；更危险的是，可待因对婴幼儿中枢神经抑制作用强，小语出现了“中枢性呼吸抑制”。03

病例介绍这个病例像一面镜子，照出了家庭止咳药使用的常见误区：盲目联合用药、忽视药物成分重叠、混淆“镇咳”与“祛痰”、忽略特殊人群（如婴幼儿）的用药禁忌。

XXXX有限公司202003PART.护理评估

护理评估面对小语这样的病例，护理评估需要从“人-药-环境”三个维度展开，既要关注患儿的生理状态，也要评估家长的用药认知，才能精准定位问题。

健康史评估咳嗽诱因与性质：小语咳嗽夜间加重，有白色黏痰，无发热，提示可能为气道分泌物刺激（而非感染急性期）。若咳嗽为干咳、无痰，或伴黄脓痰、发热，则需考虑不同病因（如支原体感染、肺炎）。

既往史与过敏史：小语无基础疾病，无药物过敏，但婴幼儿肝肾功能未发育完善，对中枢抑制药物代谢能力差，是用药高危人群。

身体状况评估意识状态：小语嗜睡、唤不醒，是中枢抑制的典型表现；若出现烦躁、抽搐，则可能为药物过量或过敏。03肺部体征：听诊有无痰鸣音、哮鸣音（小语有痰鸣音但咳嗽弱，提示痰液潴留）；观察有无鼻翼扇动、三凹征（提示呼吸困难）。02生命体征：重点监测呼吸频率、节律（小语呼吸12次/分，已低于正常）、血氧饱和度（小语92%，正常＞95%）。01

用药情况评估这是家庭护理的“重灾区”。需详细追问：

已用药物：药名、成分（如右美沙芬、可待因、愈创甘油醚）、剂量（小语家长按“成人量减半”喂药，未按体重计算）、用药时间（是否规律？小语家长夜间频繁加药）。

购药渠道：是否为处方药（可待因桔梗片是处方药，家长从药店自行购买）？是否阅读说明书（家长未注意“2岁以下禁用”的警示）。

心理社会因素家长普遍存在“止咳焦虑”——“咳得太厉害，必须马上止住”。小语妈妈反复说：“看她咳得小脸通红，我心疼得睡不着。”这种焦虑会驱动非理性用药，需要重点评估。

XXXX有限公司202004PART.护理诊断

护理诊据：患儿呼吸浅慢、嗜睡、瞳孔缩小，符合阿片类药物过量表现。1.潜在并发症：中枢抑制/呼吸抑制与可待因、右美沙芬联合使用导致中枢神经抑制有关依据：家长同时使用两种中枢镇咳药，未注意药物成分重叠；未按年龄/体重调整剂量；忽略“2岁以下禁用可待因”的禁忌。2.知识缺乏（特定的）：家长缺乏儿童止咳药合理使用知识与未系统学习药物成分、适应症及儿童用药规范有关在右侧编辑区输入内容基于评估结果，小语的护理诊断可归纳为三点：依据：家长因患儿咳嗽夜间加重而自行加药，表现出过度紧张。3.焦虑：与患儿症状反复及担心药物副作用有关与家长对咳嗽病理机制不理解、对药物安全性认知不足有关

XXXX有限公司202005PART.护