（2024版）中国糖尿病防治指南解读PPT课件.pptxVIP

(2024版)中国糖尿病防治指南解读守护健康，科学防治糖尿病

目录第一章第二章第三章指南概况主要更新内容诊断与分型

目录第四章第五章第六章治疗策略并发症管理预防与监测

指南概况1.

发布背景与时间基于最新流行病学数据：2024版指南整合了国内近5年糖尿病发病率、并发症及治疗现状的大规模调查数据，反映疾病负担变化。响应国际诊疗进展：结合2023年ADA/EASD联合共识等国际前沿成果，对血糖管理路径和药物推荐进行更新。发布时间节点：由国家卫健委糖尿病防治委员会牵头，于2024年3月正式发布，替代2017版指南。

牵头专家与组织架构由中华医学会糖尿病学分会朱大龙教授领衔，汇集内分泌学、心血管病学、肾病学等多学科专家学术领导力参考近5年国内外300+篇高质量文献证据，包括ADA/EASD指南等国际共识循证医学基础经过德尔菲专家咨询法三轮论证，并开展全国30家医疗中心的临床实效验证编制流程规范

01章节扩展创新从19章增至20章，新增儿童和青少年糖尿病独立章节，将1型糖尿病诊疗建议单独成章02内容重组优化合并戒烟章节至生活方式管理，强化行为干预的整体性；增设糖尿病分型诊断流程决策树03附录工具完善包含HbA1c检测标准化流程、糖尿病足分级诊疗路径等12项临床实操附件指南结构概览

主要更新内容2.

1型糖尿病诊疗规范首次单列章节详细区分1型与2型糖尿病的病理机制差异，明确胰岛功能评估、胰岛素治疗方案及并发症防控要点，提升临床识别精准度。儿童和青少年糖尿病新增独立章节系统阐述该人群的流行病学特征、诊断标准及治疗策略，填补既往指南对特殊年龄段的空白，强调生长发育期血糖管理的特殊性。分型诊断流程细化新增糖尿病分型诊断树状流程图，整合抗体检测、C肽水平等实验室指标，帮助医生快速鉴别LADA、MODY等特殊类型糖尿病。新增独立章节

症状导向的快速诊断明确三多一少典型症状结合单次血糖超标（空腹≥7.0mmol/L或随机≥11.1mmol/L）即可确诊，简化急诊场景下的诊断流程。无症状者的交叉验证要求无典型症状者需同时满足两项异常指标（如空腹血糖+OGTT2h血糖/糖化血红蛋白），减少假阳性风险并提高诊断严谨性。糖化血红蛋白价值提升将HbA1c≥6.5%列为独立诊断标准，强调其反映长期血糖水平的优势，推荐作为筛查和监测核心指标之一。动态监测要求细化对单一指标异常者规定1-2周内复检时限，避免漏诊早期或波动性高血糖患者，体现疾病管理的前瞻性。诊断标准优化

中西医结合治疗路径新增中医药防治独立章节，系统梳理黄连素、葛根芩连汤等经循证医学验证的有效方剂，明确其辅助降糖和改善胰岛素抵抗的作用机制。辨证分型标准化建立糖尿病中医辨证分型体系（如阴虚热盛、气阴两虚等），规范不同证型的适用中药及针灸治疗方案，促进中西医协同诊疗。循证证据整合收录中医药延缓糖尿病肾病进展、改善周围神经病变等高级别临床研究证据，为传统疗法在现代糖尿病管理中提供科学定位。中医药地位强化

诊断与分型3.

诊断标准多维性：空腹血糖、随机血糖和HbA1c构成诊断三角，需结合症状和重复检测避免误诊。HbA1c核心价值：6.5%切点反映长期血糖控制，不受短期波动干扰，是并发症预测金标准。空腹血糖敏感性：7.0mmol/L阈值提示基础胰岛素分泌缺陷，需严格禁食保证检测准确性。餐后血糖预警作用：≥11.1mmol/L揭示β细胞功能衰退，早于空腹血糖异常出现。糖尿病前期干预窗口：HbA1c5.7%-6.4%阶段通过生活方式干预可延缓病程进展。动态监测必要性：确诊患者需每3-6个月复查HbA1c，配合血糖仪实现精细化管理。诊断指标诊断标准（mmol/L或%）检测要求临床意义空腹血糖≥7.08小时以上禁食反映基础胰岛素分泌功能餐后2小时血糖≥11.175g葡萄糖负荷后检测评估餐后胰岛素调节能力随机血糖≥11.1（伴症状）任意时间检测提示急性代谢紊乱风险糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%无急性代谢紊乱时重复确认反映3个月平均血糖水平糖耐量异常5.7%-6.4%（HbA1c）需结合OGTT检测糖尿病前期重要预警信号糖化血红蛋白诊断标准

症状导向初筛典型“三多一少”症状患者，任意单项指标（随机血糖≥11.1mmol/L/空腹血糖≥7.0mmol/L/OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L/糖化血红蛋白≥6.5%）超标即可确诊。高危人群筛查40岁以上人群、肥胖者、糖尿病前期患者及有家族史者，建议每半年检测糖化血红蛋白，早期发现血糖代谢异常。动态监测机制单次指标异常者需1-2周内复查，可采用相同或不同检测方法，避免漏诊隐匿性糖尿病。无症状分层验证无典型症状者需同时满足两项诊断指标（空腹血糖+OGTT/空腹血糖+糖化血红蛋白/OGTT+糖化血红蛋白组合），确保诊断准确性。筛查流程细化

特殊人群分型新增独立章节明确L