医院儿科医务人员辐射暴露应急预案演练脚本（2篇）.docxVIP

医院儿科医务人员辐射暴露应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：常规诊疗场景辐射暴露应急处置

（演练时间：工作日上午9:30，地点：儿科放射影像科DR室及儿科急诊病房；参演人员：儿科放射科技师2名、儿科急诊医师2名、护士3名、放射防护管理员1名、患儿家属1名、模拟患儿1名（由医护人员扮演））

9:30儿科放射影像科DR室，放射科技师李XX正在为5岁模拟患儿（男性，因“反复咳嗽1周，怀疑肺炎”行DR胸片检查）摆位，患儿家属王XX陪同在检查室内未离开。技师李XX未再次确认家属是否完成防护，即按下曝光按钮，曝光瞬间，患儿突然哭闹扭动身体，李XX情急之下再次按下曝光键补拍，连续两次曝光后，家属王XX突然捂住胸口说“我刚才站在机器旁边，是不是被辐射照到了？我现在头晕恶心”，同时患儿哭闹加剧，喊着“胸口疼”。

9:31技师李XX立即停止操作，关闭DR机电源，第一时间将患儿及家属引导至DR室外的辐射防护等候区，同时用科室内部对讲机呼叫放射防护管理员张XX：“张老师，DR室1号机出现辐射暴露事件，患儿及家属疑似受过量辐射，请立即过来处置。”随后技师李XX迅速打开DR室门旁的“辐射事件应急处置箱”，取出个人剂量报警仪，先为自己、另一名在场技师刘XX测量即时剂量，再为患儿及家属测量体表辐射残留，确认无残留后，让家属扶着患儿在等候区坐下，递上温水安抚情绪。

9:32放射防护管理员张XX携带辐射剂量检测设备赶到现场，首先对DR室辐射环境进行检测：用便携式辐射监测仪对曝光区域、操作控制台、等候区等点位分别检测，记录即时剂量率为0.02μSv/h（符合环境本底水平），随后调取DR机的曝光参数记录，发现两次曝光的管电压均为120kV，管电流分别为100mA、80mA，曝光时间分别为0.1s、0.08s，累计照射剂量约为0.6mSv（远低于年剂量限值，但超出单次常规胸片检查的2倍剂量）。张XX随即对事件经过进行初步询问，详细记录李XX的操作流程、患儿及家属的位置、症状表现等信息，填写《辐射事件初步记录表》。

9:35张XX通过医院内部应急通讯系统，同步向儿科急诊、医院医务科、院感科上报事件：“医务科、院感科，儿科放射DR室发生辐射暴露事件，患儿因检查时扭动补拍，导致累计辐射剂量约0.6mSv，陪同家属因未穿戴防护用品且近距离接触，体表检测无残留，但家属自诉头晕恶心，患儿哭闹喊胸口疼，请安排急诊医师到场评估。”

9:37儿科急诊医师赵XX、护士陈XX携带急救箱赶到现场，首先对患儿进行评估：测量体温36.8℃，心率120次/分，呼吸28次/分，血压90/60mmHg，心肺听诊未闻及异常，患儿仍哭闹不止，自述胸口疼，经详细查体发现患儿胸口皮肤无红肿，肋骨无压痛，考虑哭闹为情绪紧张所致。随后对家属王XX进行评估：体温36.5℃，心率95次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg，神经系统查体无异常，自诉头晕恶心但无呕吐，无腹痛腹泻，结合其无明确辐射损伤的典型症状，初步判断为心理因素诱发的躯体反应。

9:42护士陈XX为患儿建立静脉通路（预留输液通道，暂未用药），给予安抚奶嘴及卡通玩具转移注意力，同时给家属王XX测量血压、心率，监测生命体征，每15分钟记录一次。赵XX医师耐心向家属解释：“常规胸片单次剂量约0.1mSv，您这次受照剂量约0.3mSv，远低于国家规定的年剂量限值1mSv（公众），目前的头晕恶心更可能是紧张引起的，我们会安排您和孩子做全面检查，请您放心。”同时向患儿家属告知后续处置流程：先到急诊病房留观监测，再进行血常规、心电图、肝肾功能等检查，评估辐射对造血系统、心血管系统的影响。

9:45医务科工作人员刘XX赶到现场，与张XX、李XX一起调取DR室的监控录像，核实事件经过：录像显示，家属王XX未按要求在室外等候，擅自进入检查室，李XX未严格执行“三查七对”及辐射防护确认流程，摆位后直接曝光，患儿扭动时又违规补拍；随后刘XX向家属王XX出示事件初步调查结果，再次安抚情绪，并告知医院将按照《放射诊疗管理规定》启动后续处置程序，会安排专人跟进其与患儿的健康状况，同时留下联系方式，承诺24小时内反馈初步检查结果。

9:50护士陈XX、家属王XX陪同患儿前往儿科急诊病房留观，赵XX医师开具检查医嘱：血常规（含网织红细胞计数）、心肌酶谱、心电图、肝肾功能、腹部B超。同时，放射防护管理员张XX完成DR室设备故障排查：检查DR机的曝光控制系统，发现曝光键存在轻微卡顿，连续按动时会出现“二次触发”现象，联系设备科工程师到场维修；同时调取李XX、刘XX的个人剂量计历史记录，两人近3个月累计剂量均为0.2mSv，此次事件后即时剂量增加0.1mSv，未超出职业照射限值。

10:00设备科工程师赶到DR室，对DR机进行全面检修，更换了曝光键的触发弹簧，调