（2026年）经口气管插管固定方法PPT课件.pptxVIP

经口气管插管固定方法安全可靠的患者气道管理方案

目录第一章第二章第三章固定方法概述胶布交叉固定法寸带绕颈固定法

目录第四章第五章第六章牙垫固定法固定器固定法缝合固定法

固定方法概述1.

定义与目的经口气管插管固定是通过物理手段将导管牢固固定于患者口腔及面部，防止导管移位或滑脱，确保人工气道的持续通畅。固定需兼顾舒适性与安全性，避免因移动导致的黏膜损伤或通气障碍。人工气道稳定通过有效固定减少患者无意识拔管风险，尤其适用于躁动或意识不清的患者，降低因意外脱管引发的窒息或二次插管操作。防止误拔管稳固的固定装置便于医护人员进行气道吸引、口腔护理等操作，同时减少因导管晃动引起的患者不适。便于护理操作

固定装置需确保导管不移位，同时避免过度压迫面部或颈部皮肤，松紧度以能容纳一指为宜，防止压疮或血液循环障碍。牢固性与舒适性平衡每日至少检查一次固定装置的完整性，包括胶布黏性、寸带松紧度及皮肤状况，及时更换污染或松动的固定材料。定期检查与调整固定过程中需保持面部及口腔清洁，避免细菌滋生；牙垫等接触黏膜的器材需定期消毒或更换，减少感染风险。无菌与清洁管理根据患者年龄、面部结构及活动需求选择固定方法，如儿童需选用更柔软的材质，长期插管者优先考虑头帽等低刺激装置。适配患者个体差异固定基本原则

胶布交叉固定法采用两条医用胶布从插管两侧斜向交叉粘贴于面颊，适用于短期插管。胶布需具备高粘性且透气，粘贴前清洁皮肤油脂以增强附着力，避免压迫口唇或鼻翼。寸带绕颈固定法使用棉质或弹力寸带绕过颈部固定插管，适用于活动较多的患者。需注意寸带松紧度，防止颈部皮肤磨损或导管移位，定期检查结扣是否松动。专用固定器固定法通过塑料或硅胶固定器夹持导管，利用颈部绑带或头帽固定，稳定性高且便于调整深度。需确保固定器与导管型号匹配，避免过度挤压导致管腔变形。常见方法分类

胶布交叉固定法2.

操作步骤详解清洁皮肤与测量胶布长度：用酒精棉片清洁患者面部皮肤（鼻部至下颌区域），测量气管插管外露部分至嘴角的距离，裁剪两条长度适宜的医用胶布（通常为10-15cm）。交叉固定胶布：将第一条胶布一端固定于插管外露部分，另一端斜向对侧脸颊粘贴；第二条胶布反向交叉固定，形成“X”形结构，确保插管位置居中且无滑动。二次加固与检查：在交叉点处叠加一条短胶布加强固定，检查插管深度标记是否移位，确认胶布无卷边、松脱，并评估患者舒适度与通气效果。

优点操作简便成本低：胶布材料易获取，无需特殊器械，适合急诊或资源有限场景。固定后可直接观察口腔及插管深度，便于调整和护理。适应性广：可通过调整胶布长度和粘贴方向适应不同患者面部轮廓，如蝶形胶布可减少口角分泌物浸润，工字型胶布增强多向固定力。易受潮脱落：口腔分泌物、汗液或呕吐物可能削弱胶布粘性，需频繁更换。长期使用可能导致皮肤浸渍或过敏，如发红、瘙痒甚至破损。稳定性有限：对于躁动或长期机械通气患者，单纯胶布固定可能无法完全避免非计划性拔管（UEE），需结合其他固定方式增强安全性。优点缺点缺点优缺点分析

注意事项与禁忌粘贴前彻底清洁面部油脂及分泌物，必要时使用皮肤屏障膜（如3M液体敷料）减少胶布刺激。定期检查粘贴部位，发现红肿或破损立即更换固定方式。皮肤保护与清洁面部创伤、烧伤或皮肤疾病患者禁用胶布固定，避免加重损伤。对胶布成分过敏者需选择低敏材质或改用寸带固定法。禁忌人群若固定失效导致插管移位，需立即重新评估气道通畅性，优先保障通气而非盲目调整胶布。备好紧急插管工具及替代固定装置（如固定器）以应对突发情况。紧急情况处理

寸带绕颈固定法3.

材料准备与评估：选择宽度1.5-2cm、长度80cm的柔软透气寸带（如棉质或弹力绷带），确保无毛边以避免皮肤摩擦。测量患者颈部周径，预留适当活动空间，避免过紧影响血液循环。·###固定操作流程：将寸带中点置于气管插管分叉处下方，两端绕颈后交叉，在插管外侧打双结固定，松紧度以容纳一指为宜。调整插管深度后，用剩余寸带缠绕插管及牙垫1-2圈，再次打结加固，防止滑动。检查颈部皮肤无受压，插管刻度无移位，确保气道通畅。0102030405操作步骤详解

优缺点分析快速稳定：适用于躁动或转运患者，通过颈部力学分散压力，减少插管位移风险。适应性广：可配合牙垫使用，避免患者咬闭导管，适合不同年龄及体型患者。优势：皮肤损伤风险：长期使用可能导致颈部皮肤压疮或过敏，需定期检查并更换固定位置。活动受限：颈部束缚可能影响患者头部活动，增加不适感。局限性：

松紧度控制：固定后需测试寸带与颈部间隙，确保不影响颈静脉回流，避免过紧导致呼吸困难或颜面水肿。皮肤保护：在寸带与皮肤接触处垫纱布或水胶体敷料，减少摩擦，尤其对消瘦或皮肤敏感者。颈部创伤或病变：如烧伤、肿瘤、甲状腺术后患者，寸带压迫可能加重损伤或影响愈合。高气道风险患者：极度肥胖或颈部活动受限者（如颈