（2026年）临床常见各类抢救药PPT课件.pptxVIP

临床常见各类抢救药快速掌握关键救命用药

目录第一章第二章第三章心脑血管急救药呼吸系统急救药过敏和休克急救药

目录第四章第五章第六章中毒解毒急救药神经系统急救药其他常见急救药

心脑血管急救药1.

硝酸甘油片作为国际公认的急救首选药物，硝酸甘油通过舌下含服1-3分钟即可扩张冠状动脉，显著改善心肌缺血，适用于急性心绞痛发作。快速缓解心绞痛其舌下含服剂型能绕过肝脏首过效应，5分钟内达到血药浓度峰值，有效应对心肌缺血的“黄金抢救期”。急救时效性强仅对心绞痛（心肌缺血）有效，若含服3片（间隔5分钟）后症状未缓解，需高度怀疑心肌梗死并立即就医。严格区分适应症

急救辅助价值疑似急性心梗时，咀嚼非肠溶片（300mg）可快速起效，但需在医生指导下使用，避免与硝酸甘油混淆。剂型差异关键肠溶片设计减少胃黏膜刺激，适合长期服用；急救时需改用普通片剂或嚼服以加速吸收。抗血小板核心作用通过抑制血栓素A2合成，降低动脉粥样硬化患者的心梗、脑梗复发风险，需长期小剂量（75-100mg/日）维持。阿司匹林肠溶片

通过激动α和β受体，迅速收缩血管、提升血压，同时扩张支气管，用于严重过敏反应（如青霉素过敏）的抢救。标准剂量为0.3-0.5mg大腿外侧肌注，必要时每5-15分钟重复，需监测心率避免心律失常。过敏性休克一线用药在心肺复苏（CPR）中，1mg静脉注射每3-5分钟一次，通过增强心肌收缩力和冠脉灌注提高自主循环恢复率。需与电除颤、胸外按压协同使用，避免单独依赖药物延误关键抢救步骤。心脏骤停复苏核心药物肾上腺素注射液

呼吸系统急救药2.

严格稀释与注射速度必须用50%葡萄糖稀释至20-40ml，静脉注射时间不得短于10分钟，过快可能导致心律失常甚至猝死。静脉滴注时需用5%-10%葡萄糖稀释，缓慢滴注。剂量精准控制成人单次静注0.125-0.25g，极量0.5g/日；儿童按2-4mg/kg计算。需根据血清茶碱浓度调整剂量，尤其对肝肾功能不全或老年患者。多系统作用机制通过抑制磷酸二酯酶扩张支气管，同时增强心肌收缩力，适用于哮喘急性发作和心源性哮喘。但可能加重心律失常，需心电监护。特殊人群用药警示55岁以上男性、慢性肺病患者、持续发热者需减量。高血压或消化道溃疡病史者慎用，避免与非选择性β受体阻滞剂联用。氨茶碱注射液

反射性呼吸兴奋作用选择性刺激颈动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，用于麻醉药/一氧化碳中毒所致呼吸抑制。与尼可刹米联用可协同增效，但需防惊厥。能快速穿透血脑屏障改善新生儿窒息，剂量需精确至0.3-1mg/次，静脉或肌注。起效快但维持时间短，需间隔30分钟重复给药。慢性呼吸衰竭仅作为辅助治疗，长期效果有限。过量可引起心动过速、惊厥，禁用于癫痫患者。需避光保存，溶液变色即失效。新生儿急救优势局限性与风险洛贝林

剂量个体化差异大成人雾化吸入每次1-2喷，静脉起始0.02-0.06μg/kg/min。儿童用量需按体重精确计算，避免组织坏死。β受体强效激动剂通过激活β1/β2受体扩张支气管并增强心肌收缩，用于严重支气管痉挛和心脏传导阻滞。但可能引发心悸、室性心律失常，需心电监护。雾化吸入优先急性哮喘发作推荐0.5%溶液雾化吸入，避免静脉给药的心脏副作用。静脉仅用于尖端扭转型室速，需稀释后缓慢输注。禁忌症明确冠心病、甲亢、嗜铬细胞瘤患者禁用。与茶碱类药物联用可能增加心脏毒性，需监测血钾水平。异丙肾上腺素

过敏和休克急救药3.

肾上腺素注射液过敏性休克首选肌注：对于Ⅱ-Ⅲ级过敏反应（如低血压伴荨麻疹、呼吸困难），成人推荐0.3-0.5mg大腿外侧肌注，儿童按0.01mg/kg计算。肌注起效快（3-5分钟）、操作简便且安全性高，避免非监护环境下静脉推注导致心律失常风险。心脏骤停静脉推注：仅用于Ⅳ级反应（无脉搏/呼吸），需稀释为1:10,000浓度缓慢推注。成人剂量1mg每3-5分钟重复，配合胸外按压提升冠脉灌注压，通过α受体收缩血管、β受体增强心肌收缩力。支气管哮喘急性发作：严重气道痉挛时肌注0.3-0.5mg，通过β2受体扩张支气管，但需严格评估指征，轻度发作禁用。作用短暂（维持10-30分钟），需后续激素治疗。

01作为肾上腺素后续治疗，通过抑制炎症介质（如组胺、白三烯）减轻迟发相反应。需用5%葡萄糖稀释，成人剂量5-20mg静脉滴注，禁用生理盐水配伍以防沉淀。过敏性休克辅助用药02适用于伴喉头水肿或顽固性低血压患者，起效较慢（1-2小时），需联合肾上腺素。禁用于未控制感染、真菌血症及活动性结核患者。严重过敏反应适应症03治疗红斑狼疮、重症哮喘等，通过抑制免疫细胞迁移和cytokine释放。长期使用需监测电解质紊乱（低钾、水钠潴留）及感染征兆。自身免疫性疾病应用04与利尿剂合用加重低钾，与非甾体抗炎药联用增加消化道出血概率。输注前后需用5%葡萄糖冲洗管路，避免