2025年隔离病房管理自查报告.docx

2025年隔离病房管理自查报告

2025年，我院严格落实国家及省市关于传染病防治与医院感染防控的系列要求，以“平急结合、科学精准、安全高效”为目标，围绕隔离病房管理全流程开展系统性自查。本次自查覆盖制度建设、硬件设施、人员管理、医疗质量、感染防控、应急处置等6大模块，通过现场核查、查阅记录、人员访谈、模拟演练等方式，全面评估隔离病房运行效能，现将自查情况汇报如下：

一、管理体系运行情况

我院隔离病房管理实行“三级责任体系”，由分管副院长统筹，感染管理科、医务科、护理部联合督导，隔离病房护士长及感控专职人员具体落实。2025年1月，结合《医疗机构传染病区设置与管理规范（2024年修订版）》