视神经脊髓炎谱系疾病诊疗指南精讲.ppt

缓解期预防治疗08免疫抑制剂治疗方案硫唑嘌呤联合泼尼松作为一线治疗方案，硫唑嘌呤通过抑制DNA合成减少免疫细胞增殖，需定期监测血常规和肝肾功能。吗替麦考酚酯单药治疗适用于硫唑嘌呤不耐受患者，通过选择性抑制T/B淋巴细胞增殖降低复发风险，需关注胃肠道不良反应。利妥昔单抗靶向治疗针对CD20+B细胞进行清除，显著降低年复发率，用药前需筛查乙肝病毒并预防性使用抗感染药物。生物靶向治疗新进展补体C5抑制剂（依库珠单抗）01通过阻断膜攻击复合物形成，每月900mg静脉给药可使年复发率降低94%，需配合脑膜炎球菌疫苗接种和抗生素预防。IL-6受体拮抗剂（萨特利珠单抗）02皮下