髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病诊疗指南.ppt

预防复发治疗选择08免疫抑制剂使用指征选择性抑制淋巴细胞嘌呤合成，用于激素依赖或难治性病例，需警惕机会性感染风险。适用于频繁复发的MOGAD患者，通过抑制T细胞增殖减少免疫攻击，需监测血常规和肝功能以防骨髓抑制或肝毒性。靶向CD20+B细胞清除，对高抗体滴度或复发型患者有效，但可能增加低丙种球蛋白血症风险。用于重症或对其他免疫抑制剂无反应者，需严格评估其骨髓抑制和膀胱毒性等副作用。硫唑嘌呤吗替麦考酚酯利妥昔单抗环磷酰胺生物制剂最新进展如奥法妥木单抗，针对B细胞耗竭，早期研究显示可降低MOG抗体滴度及复发率。抗CD19/20单抗如依库珠单抗，通过阻断C5补体激活减轻髓