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涉外体检专属医疗服务合同

甲方（体检客户）：

姓名：________国籍：________联系地址：________

乙方（医疗机构）：

机构名称：________法定代表人：________地址：________资质：具备涉外医疗服务资质（编号：________）

第一条服务内容

1.1定制体检套餐：双方确认甲方因【移民/留学/工作/商务/其他】涉外用途，定制体检项目如下（附件1《体检项目确认单》），包括但不限于：

（1）法定传染病筛查（HIV、乙肝、丙肝等，符合目标国/地区官方要求）；

（2）核心器官功能检测（心、肺、肝、肾等）；

（3）涉外特殊项目（如疫苗接种证明认证、结核菌素试验、目标国指定的肿瘤标志物、胸部X光片/CT扫描等）；

（4）中英文双语报告出具（含目标国/地区认可的格式规范）。

1.2服务流程：

（1）预约：甲方提前【3】个工作日通过【电话/线上平台】预约，乙方确认时间、地点及陪同翻译（如需，费用见附件2）；

（2）体检实施：乙方安排具备涉外服务经验的医护人员，按确认项目执行，全程提供【中文/英文/目标国语言】服务；

（3）报告出具：体检后【5】个工作日内出具中英文报告，如需使馆/领事馆认证，乙方协助提供体检机构资质证明、报告真实性声明等材料（认证费用由甲方承担，乙方不直接代办）；

（4）交付：甲方选择【线下领取/跨境快递（需提供有效境外地址）/加密电子传输】，快递费由甲方据实承担。

1.3附加服务：乙方可提供【既往境外医疗记录翻译/涉外所需疫苗接种/健康咨询】（费用见附件2）。

第二条双方权利义务

2.1甲方权利：

（1）要求乙方提供符合涉外用途的体检报告及相关证明文件；

（2）查询本人体检信息，要求更正报告中的错误信息；

（3）拒绝超出《体检项目确认单》的额外体检项目。

2.2甲方义务：

（1）如实提供既往病史、过敏史、药物史及涉外用途（如目标国/地区的具体体检要求），不得隐瞒重大疾病或传染病；

（2）按预约时间到场，遵守体检前注意事项（如空腹、停药、避免剧烈运动等）；

（3）提供必要的身份信息（如护照号码，用于报告认证）；

（4）按约定支付全部服务费用。

2.3乙方权利：

（1）收取约定的服务费用；

（2）要求甲方配合体检流程，对甲方隐瞒病史导致的健康风险有权拒绝承担责任；

（3）对甲方不合理的额外要求有权拒绝。

2.4乙方义务：

（1）确保医护人员具备相应执业资质，熟悉目标国/地区涉外体检要求；

（2）按《体检项目确认单》准确实施体检，报告真实、客观，符合目标国/地区及国际通用格式；

（3）对甲方体检信息严格保密，不得泄露给第三方（除甲方书面同意的目标国/地区官方机构、留学/工作单位）；

（4）跨境传输甲方信息时，采取加密措施，符合《个人信息保护法》及目标国/地区数据保护规定；

（5）按时出具报告，如因乙方原因延误，按日支付费用总额【0.5%】的违约金；

（6）协助甲方办理认证所需材料，不承担认证失败的责任（因乙方报告错误导致的除外）。

第三条费用支付

3.1费用构成：体检套餐费【______】元、特殊项目费【______】元、翻译费【______】元、认证协助费【______】元、快递费（据实结算），合计【______】元（附件2《费用清单》）。

3.2支付方式：双方约定以【人民币】结算，甲方于【预约确认后1个工作日内】支付定金【______】元（不超过总费用20%），体检完成后【3个工作日内】支付尾款【______】元；或一次性支付全部费用。

3.3发票：乙方开具【中英文】医疗服务发票，符合涉外报销或用途要求。

第四条隐私保护

4.1乙方仅为履行本合同收集、使用甲方姓名、国籍、体检项目、报告结果等信息，存储期限为体检后【3】年，到期后按规定销毁。

4.2甲方同意乙方将体检报告及必要信息传输至【目标国/地区官方机构/指定单位】（需甲方书面确认），乙方不向其他第三方泄露。

4.3如甲方要求删除或更正信息（法律规定需保存的除外），乙方应在【3个工作日内】处理。

第五条违约责任

5.1甲方违约：

（1）未提前【24】小时通知改期或无故缺席，定金不予退还；

（2）提供虚假病史导致报告错误，甲方自行承担责任，乙方有权解除合同，已收费用不予退还；

（3）未按约定支付费用，每逾期1日支付未付金额【0.5%】的违约金，逾期超过【7】日，乙方有权暂停交付报告。

5.2乙方违约：

（1）未按《体检项目确认单》体检，退还相应费用，并支付该部分费用【100%】的违约金；

（2）报告错误不符合涉外要求，导致甲方【签证延误/工作受阻】等实际损失，乙方赔偿甲方实际损失（需甲方提供损失证明）；

（3）泄露甲方隐私，导致甲方损失，乙方承担相应法律责任，赔偿精神损失及实际损失。

第六条争议解决

6.1本合同适用中华人民共和国法律。