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2026年度航海医院护士三基三严航海护理培训方案

一、培训目标

以“基础理论扎实、基本知识全面、基本技能精湛”为核心，以“严格要求、严密组织、严谨态度”为准则，结合航海护理“环境特殊、资源有限、突发多样”的行业特征，重点实现四大能力提升：一是夯实临床护理基础，强化航海场景下基础护理操作的规范性与稳定性；二是掌握航海专科护理要点，包括舱室环境管理、海上特殊疾病护理、晕动症干预等特色内容；三是提升应急处置能力，覆盖恶劣天气、设备故障、多伤病员并发等复杂场景下的快速响应与团队协作；四是培育“航海+护理”复合思维，将航海医学知识与护理实践深度融合，为远洋医疗保障提供高素质护理人才支撑。

二、培训对象与分层

培训覆盖航海医院全体护理人员（共120人），按年资与岗位分为四个层级，实施差异化培训：

1.新入职护士（0-1年）：重点补全航海护理基础认知，掌握基础操作在航海环境下的适应性调整，熟悉舱室急救设备使用规范。

2.3年以下护士：强化航海专科护理常规，提升常见航海相关疾病（如晕动症、减压病、舱室相关性感染）的观察与护理能力，参与低难度应急模拟训练。

3.3-5年护士：聚焦复杂场景下的综合处置，包括多伤病员分诊、跨部门协作（与船医、轮机部）、长期航行中患者心理干预，主导中等难度应急演练。

4.5年以上护士/护理骨干：培养教学与管理能力，负责低年资护士带教、培训方案优化，参与高难度应急场景设计（如台风期间批量伤员救治），掌握航海护理质量控制标准。

三、培训周期与阶段划分

培训周期为2026年1月至12月，分三阶段推进：

-准备阶段（1-2月）：完成培训需求调研（通过问卷、访谈收集护士现存薄弱点）、教材编写（结合2025年最新《航海护理操作规范》与本院10年远洋医疗案例）、师资团队组建（院内航海护理专家3名、外聘航海医学教授2名、经验丰富随船护士5名）、模拟设备调试（包括VR航海颠簸环境模拟器、舱室微环境控制舱、急救物资模拟箱）。

-实施阶段（3-11月）：采用“理论+技能+实践”三位一体模式，每月集中培训8学时（4次/月，每次2学时），另设每周1次自主学习（线上平台推送微课）。

-总结阶段（12月）：完成全员考核、培训效果分析（对比培训前后核心指标，如应急响应时间缩短率、操作规范达标率）、优秀学员与带教老师表彰、下一年度培训方案优化。

四、培训内容设计（核心模块）

（一）三基内容：基础理论、知识、技能

1.基础理论（占比30%）

-航海医学基础：涵盖海洋气候对生命体征的影响（如高湿度下伤口愈合特点、低气压对心血管系统的负荷）、海上常见疾病谱（晕动症、脱水、紫外线损伤、舱室密闭性相关呼吸道感染）、晕动症病理机制（前庭-自主神经反射通路）、航海环境下药物代谢特点（如颠簸状态对口服药吸收的影响）。

-航海护理核心制度：包括舱室消毒隔离制度（不同区域消毒频次与方法，如诊疗区每日2次紫外线消毒+含氯消毒液擦拭，生活区每周1次空气熏蒸）、急救物资动态管理制度（急救箱每航次前检查，药品效期标注“离港前3个月”预警线）、多部门协作流程（与驾驶台沟通气象预警的护理应对、与后勤部门协调医疗物资补给）。

-海上患者安全管理：重点讲解颠簸环境下跌倒/坠床风险评估（使用改良版Morse评分，增加“船体晃动频率”维度）、约束带使用规范（避免影响血液循环，每2小时松解评估）、高风险操作知情同意（如颠簸环境下静脉穿刺需提前告知“一次成功率可能降低”）。

2.基本知识（占比35%）

-航海专科护理常规：

-晕动症分级护理：轻度（头晕、恶心）予穴位按压（内关穴）+清淡饮食；中度（呕吐、出冷汗）予抗晕动药物（茶苯海明）+侧卧位防误吸；重度（脱水、电解质紊乱）需静脉补液+舱室通风（调节温湿度至22℃、50%）。

-舱室相关性感染防控：针对密闭环境下细菌易感性，重点掌握呼吸机管路消毒（每48小时更换，使用含酶清洁剂浸泡）、中心静脉导管维护（透明敷贴潮湿/卷边时立即更换，消毒范围扩大至10cm×10cm）、患者飞沫隔离（佩戴外科口罩，与其他患者间隔2米以上）。

-特殊人群护理：长期航行船员（关注肌肉萎缩风险，指导每日30分钟抗阻训练）、老年乘客（监测视力/听力下降对用药依从性的影响）、儿童患者（晕动症早期识别，使用游戏分散注意力替代药物）。

-航海特殊设备使用：包括甲板固定带（用于固定患者防跌落，需检查扣具松紧度，以插入2指为宜）、便携式除颤仪（潮湿环境下使用前需用干毛巾擦拭电极片，避免短路）、海水淡化设备（了解其出水水质标准，确保静脉补液用水符合无菌要求）。

-舱室环境