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2025年麻醉安全管理制度

一、总则

为全面提升麻醉医疗质量，保障患者围术期安全，依据《医疗质量管理办法》《麻醉科建设与管理指南（2022年版）》及国家卫生健康委相关规范要求，结合临床实践与行业发展趋势，制定本制度。本制度适用于医院麻醉科及所有参与麻醉诊疗活动的医护人员、实习/进修人员、相关协作科室人员，涵盖门诊无痛诊疗、住院手术麻醉、急诊急救麻醉及疼痛诊疗等全场景。

二、组织架构与职责

（一）麻醉安全管理委员会

成立由麻醉科主任任组长，副主任、护士长、高年资主治医师及相关临床科室（外科、ICU、药学部）负责人为成员的麻醉安全管理委员会（以下简称“安委会”）。主要职责包括