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- 2026-02-16 发布于山东
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A.0.2表编号:
工程名称
施工单位
单位工程名称
分部工程名称
分项工程
检验批数
分包单位
分包工程经理
施工班组长
工程经理
工程技术负责人
制表人
项次
检验批部位、区段
施工单位自检情况
监理〔建设〕单位验收情况
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
施
工
单
位
自
检
情
况
工程质量检验员〔签字〕:
工程技术负责人〔签字〕:
年月日
验
收
结
论
监理工程师〔签字〕:
〔或建设单位工程专业技术负责人〕:
年月日
注:本表由施工单位制表人填写,监理工程师〔建设单位工程技术负责人〕组织施工单位工程技术负责人及质量检验员进行验收,并应按上表进行记录。〔此处增加了“质量检查员〞,以突出质量检查员的质量责任〕。〔要害分项工程要求设计单位参加时,增加设计单位签字人员签字〕
检验批质量检验记录
编号:000000□□
工程名称
分部工程名称
分项工程名称
施工单位
施工员
工程经理
分包单位
分包工程经理
施工班组长
工程数量
验收部位〔桩号或井号〕
工程技术负责人
交方班组
接方班组
检验日期
检查工程
序号
检查内容
检查依据/准许偏差mm〔值或±偏差值〕
检查频率
检查结果/实测点偏差值或实测值
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应测点数
合格点数
合格率〔%〕
主
控
项
目
1
2
3
4
5
6
一
般
项
目
1
2
3
4
5
6
7
施工单位检查评定结论
工程专业质量检验员:〔签字〕年月日
监理〔建设〕单位验收结论
监理工程师:〔签字〕
〔或建设单位工程专业技术负责人〕:〔签字〕年月日
注:1、本表由施工工程专业质量检查员〔制表人〕填写,监理工程师〔建设单位工程技术负责人〕组织工程专业质量检查员等进行验收,并应按上表进行记录。编号前两位00为分部编号,中间两位00为子分部编号,后两位00为分项工程编号,□□为质量检验批编号,但凡没有子分部的分部工程其中间编号全为“00〞以满足编码框需要。
土方路基〔挖方〕检验批质量检验记录
编号:010001□□
工程名称
分部工程名称
分项工程名称
挖方路基
施工单位
施工员
工程经理
分包单位
分包工程经理
施工班组长
工程数量
验收部位〔或桩号〕
工程技术负责人
交方班组
接方班组
检验日期
年月日
检查
工程
序号
检查内容
检验依据/准许偏差
(值或±偏差值)
检验频率
检查结果/实测点偏差值或实测值
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
应测点数
合格点数
合格率〔%〕
主
控
项
目
1
压实度
都市快速路、主干路≥95%
次干路≥93%
支路及其他小路≥90%
1000m2
3
检验报告编号:
2
弯沉值
≯设计
每车道
每20m
1
检验报告编号:
一
般
项
目
1
路床纵断高程
-20,+10
20m
1
2
路床中线偏位
≤30
100m
2
3
路床平坦度
≤15
20m
1-3
4
路床宽度
≥设计值+B
40m
1
5
路床横坡
±0.3%且不反坡
20m
2-6
6
边坡
不陡于设计值
20m
2
施工单位检查评定结论
工程专业质量检验员:〔签字〕年月日
监理〔建设〕单位验收结论
监理工程师:〔签字〕
〔或建设单位工程专业技术负责人〕:〔签字〕年月日
注:1、〔B为施工时必要的附加宽度〕本表由施工工程专业质量员填写,监理工程师〔建设单位工程技术负责人〕组织工程专业质量检查员等进行质量验收,并应按上表进行记录。
2、路床平坦度、路床横坡检验频率与路宽有关。
石方路基〔路堑〕检验批质量检验记录
编号:010003□□
工程名称
分部工程名称
分项工程名称
石方路基〔路堑〕
施工单位
施工员
工程经理
分包单位
分包工程经理
施工班组长
工程数量
验收部位〔或桩号〕
工程技术负责人
交方班组
接方班组
检验日期
年月日
检查
工程
序号
检查内容
检验依据/准许偏差
(值或±偏差值)
检验频率
检查结果/实测点偏差值或实测值
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
应测点数
合格点数
合格率〔%〕
主
控
项
目
1
边坡
上坡必须稳定,严禁有松石。险石
全数
一
般
项
目
1
路床纵断高程〔mm〕
+50;-100
20m
1
2
路床中线偏位〔mm〕
≤30
100m
2
3
路床宽〔mm〕
≥设计值+B
40m
1
4
边坡
不陡于设计
20m
2
施工单位检查评定结论
工程专业质量检验员:〔签字〕年月日
监理〔建设〕单位验收结论
监理工程师:〔签字〕
〔或建设单位工程专业技术负责人〕:〔签字〕年月日
注:1、〔B为施工时必要的附加宽度〕本表由施工工程专业质量员填写,监理工程师〔建设单位工程技术负责人〕组织工程专业质量检查员等进行质量验收,并
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