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2026年妇幼保健院生殖健康科工作计划

2026年，妇幼保健院生殖健康科将以“全周期、精准化、人性化”为服务理念，紧密围绕国家《“健康中国2030”规划纲要》《母婴安全行动提升计划（2023-2025年）》等政策要求，结合医院“十四五”发展规划及科室年度目标，重点从孕前生育力维护、不孕不育规范诊疗、孕产期全程管理、产后康复体系优化、科普宣教创新、学科能力提升六大维度推进工作，切实提升区域生殖健康服务水平，助力家庭生育需求满足与人口长期均衡发展。

一、深化孕前生育力评估与干预，筑牢生育健康第一道防线

针对当前育龄人群生育年龄推迟、生育力下降趋势（据2025年科室统计，初诊患者中35岁以上占比达28%，较2020年上升12%），2026年将重点优化孕前生育力评估服务体系，建立“筛查-评估-干预-随访”闭环管理流程。

1.细化评估项目，覆盖全人群需求

-基础评估：将原有的“基础生殖激素+超声”套餐扩展为“基础套餐（年龄/月经史/遗传风险初筛）+个性化套餐（针对肥胖/多囊/子宫内膜异位症等高危因素的专项检测）”，新增抗苗勒管激素（AMH）动态监测、精子DNA碎片率检测等2项精准指标，全年计划完成生育力评估4000例，其中高危人群占比不低于30%。

-干预支持：针对评估中发现的生育力低下人群（如AMH＜1.1ng/ml、精子前向运动率＜32%），制定分级干预方案：轻度异常者提供3个月生活方式指导（饮食/运动/睡眠管理）+3个月后复查；中重度异常者联合营养科、中医科制定“医学营养+中医调理”联合方案，每2周随访1次，干预有效率目标达65%以上。

2.强化高危人群管理，降低不良妊娠风险

-建立“高龄（≥35岁）+合并症（糖尿病/甲状腺疾病/高血压）”双高危人群档案，联合内分泌科、心内科开设“生殖-内科联合门诊”，每月固定2个工作日由生殖科医师与内科专家共同接诊，重点干预血糖、血压等指标，目标将高危人群孕前3个月内指标达标率从2025年的58%提升至75%。

-针对有反复流产史（≥2次）患者，新增染色体微阵列分析（CMA）、凝血功能全套检测（包括抗磷脂抗体谱、蛋白C/S活性）等项目，全年计划完成复发性流产病因筛查200例，明确病因率目标达80%，并为确诊患者制定个性化抗凝/免疫调节方案，降低再次流产风险。

二、规范不孕不育诊疗流程，提升辅助生殖技术服务效能

面对区域内不孕不育发病率持续升高（据2025年流行病学调查，本地已婚育龄夫妇不孕率约15%）的现状，2026年将以“规范诊疗、提高妊娠率、降低并发症”为核心，优化服务流程与技术应用。

1.严格遵循诊疗规范，避免过度医疗

-全面推行《不孕不育诊疗指南（2023版）》，建立“首诊评估-3个月基础治疗-6个月人工授精（IUI）-12个月试管婴儿（IVF）”的阶梯式诊疗路径。要求初诊患者完成3个月生活方式干预+基础促排卵治疗后再进入辅助生殖阶段，全年IUI周期数控制在IVF周期数的40%以内，避免直接跨越基础治疗阶段。

-针对多囊卵巢综合征（PCOS）患者，新增“代谢指标-生殖指标”双评估体系，要求体重指数（BMI）＞26的患者需通过3个月减重（目标体重下降5%-10%）后再启动促排卵，全年PCOS患者促排卵前达标率目标达60%，以降低卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险。

2.优化辅助生殖技术，提升临床妊娠率

-胚胎培养环节引入“时间-lapse动态监测系统”，通过实时记录胚胎发育速度、形态学变化，精准筛选优质胚胎，目标将囊胚形成率从2025年的52%提升至58%，临床妊娠率从42%提升至45%。

-针对反复种植失败（≥3次IVF失败）患者，开展“子宫内膜容受性检测（ERA）+宫腔微环境分析（炎症因子/免疫细胞检测）”，制定个性化内膜准备方案（如调整激素用药周期、宫腔灌注粒细胞集落刺激因子），全年计划完成该类患者诊疗50例，目标妊娠率达35%以上。

3.加强心理支持，缓解患者焦虑

-在候诊区设置“生殖健康心理驿站”，配备专职心理咨询师，为不孕患者提供免费情绪评估（使用PHQ-9抑郁量表、GAD-7焦虑量表），对中重度焦虑/抑郁患者（评分≥10分）纳入心理干预队列，每月开展2次团体心理辅导（主题包括“压力管理”“伴侣支持”），个体咨询率目标达40%，力争将患者治疗期间焦虑评分降低20%。

三、推进孕产期全程生殖健康管理，保障母婴安全

围绕“孕产期生殖健康”核心，将服务链条从孕前延伸至孕中、孕晚期，重点关注高危妊娠的生殖风险防控。

1.完善孕早期生殖健康监测

-为所有孕6-12周孕妇建立“生殖健康档案”，重点监测