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2026年妇幼保健院新生儿科工作计划

2026年是我院推进“十四五”规划中期目标的关键之年，新生儿科作为医院核心学科之一，将紧密围绕“强基础、提能力、优服务、促发展”的总体思路，以保障新生儿健康为根本，以提升危重症救治水平为重点，以优化全周期照护服务为特色，以学科内涵建设为支撑，全面落实医疗质量安全、服务模式创新、人才梯队培养、科研协同发展等重点任务，切实为区域新生儿健康提供更专业、更温暖、更高效的医疗保障。结合科室实际情况，现将本年度工作计划具体部署如下：

一、以医疗质量安全为基石，构建全流程质控体系

医疗质量与安全是科室发展的生命线。2026年将以三级医院评审标准及新生儿科医疗质量控制指标为导向，全面完善“制度-执行-监督-改进”闭环管理机制，确保医疗行为规范、诊疗过程可追溯、风险防控有实效。

1.强化核心制度落实。严格执行三级查房、疑难病例讨论、危急值报告、手术安全核查等18项医疗核心制度，重点优化早产儿管理、危重新生儿转运、高胆红素血症干预等关键环节的标准化操作流程。每月由医疗质量与安全管理小组牵头，通过病历抽查（每月不少于30份）、现场督导（每周1次）、不良事件根因分析（每季度1次）等方式，对制度执行情况进行量化考核，确保核心制度落实率达100%。针对2025年自查发现的“早产儿营养支持方案个体化不足”问题，2026年将组织多学科（营养科、新生儿外科、康复科）制定《早产儿分阶段营养管理指南（2026版）》，明确出生后72小时内营养评估、肠内营养启动时间、热卡递增速度等具体指标，力争早产儿宫外生长迟缓发生率同比下降15%。

2.动态监测质控指标。聚焦国家新生儿科质控中心发布的12项核心指标，建立“日监测、周分析、月通报”机制。重点关注新生儿死亡率（目标≤3‰）、严重并发症发生率（目标≤8%）、抗生素使用强度（目标≤20DDD）、静脉导管相关血流感染率（目标≤0.5‰）等关键数据，通过PDCA循环持续改进。例如，针对2025年静脉导管相关感染率偏高问题，2026年将推行“导管维护双人核查制”，规范置管后24小时、72小时及拔管前的评估流程，并引入超声引导下精准置管技术，预计年底感染率可降至0.3‰以下。

3.严抓医院感染防控。新生儿免疫力低下，院感防控需“零容忍”。2026年将升级院感管理措施：一是优化病房分区，严格区分清洁区、潜在污染区、污染区，增设独立隔离病房（2间）用于感染患儿收治；二是强化手卫生管理，在暖箱、辐射台等操作区域配备非接触式速干手消液器，每月开展手卫生依从性监测（目标≥95%）；三是规范医疗用品管理，对呼吸机管路、雾化器等复用器械实行“一人一用一消毒”，消毒效果监测覆盖率100%；四是加强环境监测，每季度对空气、物体表面、医务人员手进行微生物培养，合格率需达100%。

4.完善设备全生命周期管理。新生儿科设备精密性要求高，2026年将建立“设备档案-日常维护-应急保障”管理体系。对暖箱、蓝光治疗仪、呼吸机等12类关键设备实行“一机一档”，记录使用时间、维修记录、性能检测结果；与设备科联合制定《新生儿科设备维护日历》，明确每周、每月、每季度维护项目（如呼吸机每季度检测潮气量、氧浓度准确性）；组建设备应急小组（3人），确保设备故障后30分钟内响应，4小时内修复，全年设备完好率保持≥98%。

二、以危重症救治为核心，打造区域新生儿急救高地

作为区域新生儿危急重症救治中心，2026年将重点提升急危重症救治能力，完善“院前-院中-院后”全链条救治体系，力争危急重症抢救成功率达95%以上，区域辐射能力覆盖周边50公里范围。

1.优化危重新生儿转运网络。与区域内12家基层医疗机构（包括8家乡镇卫生院、4家社区卫生服务中心）签订转运合作协议，建立“1小时转运圈”。一是配备标准化转运团队（医生1名、护士1名、司机1名），转运箱升级为第四代新生儿专用转运系统（具备温控、监护、供氧、急救药物存储功能）；二是推行“转运前评估-途中监护-到达交接”标准化流程，转运前通过远程会诊系统（5G技术支持）完成初步评估，途中每15分钟记录生命体征，到达后30分钟内完成交接；三是开展基层医护转运培训（每季度1次），重点培训窒息复苏、低血糖处理、体温管理等技能，全年计划培训200人次，提升基层首诊处置能力。

2.提升疑难重症诊疗水平。针对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）、新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）等高发疑难病，2026年将重点突破三项核心技术：一是推广肺表面活性物质（PS）“固尔苏”早期应用联合无创呼吸支持（NCPAP），目标NRDS患儿有创机械通气使用率下降20%；二是建立NEC多学科诊疗（MDT）团队（包括新生儿外科、营养科、放射科），规范腹部X线