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2026年护理家庭护理技术培训计划

为适应我国老龄化社会发展需求，提升家庭护理服务专业化水平，满足失能、半失能老人及慢性病患者家庭照护需求，结合《健康中国2030规划纲要》《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》等政策要求，现制定2026年家庭护理技术培训计划如下：

一、培训目标

以精准照护、安全为本、人文关怀、技术赋能为核心，通过系统化、分层级、实战化培训，实现三大目标：一是使参训人员全面掌握家庭场景下10项核心护理技术（含基础护理5项、专科护理3项、应急处理2项），操作规范达标率100%；二是提升照护对象及其家属满意度至95%以上，降低家庭护理不良事件发生率（如压疮、误吸、跌倒）至0.3%以下；三是培养具备评估-干预-反馈-改进闭环思维的家庭护理人才，其中30%参训者达到家庭护理师水平（能独立制定个性化照护方案并指导家属），推动家庭护理从经验型向专业型转变。

二、培训对象及分级

培训对象覆盖三类人群，采用分级培训模式确保精准赋能：

1.初级护理员（从业0-2年）：重点强化基础操作规范性，解决会不会做的问题。要求掌握生命体征监测（体温、血压、血氧）、清洁护理（口腔/会阴/皮肤）、鼻饲喂养、体位转移（轮椅-床）、便失禁护理5项基础技术。

2.中级护理员（从业2-5年）：聚焦专科护理与风险预判，解决做得好不好的问题。需掌握糖尿病血糖监测与用药指导、术后居家康复（如髋关节置换术后）、失智老人认知干预、压疮分期处理、家庭环境安全改造5项进阶技术。

3.高级护理员/家属照护者（从业5年以上或患者直系亲属）：侧重方案制定与资源协调，解决能否持续优化的问题。要求具备综合评估能力（如采用巴氏指数评估失能程度）、个性化照护方案设计（含营养、康复、心理干预）、家庭-社区-医院联动协调、智能照护设备使用与数据解读4项核心能力。

（注：家属照护者需额外增加照护者压力管理课程，预防照护倦怠综合征。）

三、培训内容设计

内容设置紧扣家庭场景特殊性，突出实用性、安全性、人文性三大原则，总课时120学时（理论40学时、实操60学时、案例研讨20学时）。

（一）基础护理模块（32学时）

1.生命体征监测技术：重点讲解家庭环境下电子血压计（臂式/腕式）、指夹式血氧仪、智能体温计的规范使用。针对测量体位影响血压值（如坐位与卧位收缩压差异可达5-10mmHg）、血氧仪手指摆放技巧（指甲无染色、避免寒冷导致末梢循环差影响结果）等易错点开展专项训练，要求参训者能准确识别异常值（如血压≥160/100mmHg需立即联系医生）并记录动态变化。

2.清洁护理操作：细化口腔护理（昏迷患者用开口器顺序、棉球湿度控制）、会阴护理（女性从前往后擦拭、男性翻转包皮清洁）、皮肤护理（温水温度38-41℃、擦拭力度以皮肤不发红为度）的操作流程。特别强调失禁性皮炎预防：每2小时检查皮肤，及时清理排泄物，使用含氧化锌护臀膏保护，演示三步清洁法（温水冲洗→软布蘸干→保护剂涂抹）。

3.鼻饲喂养技术：从胃管验证（三种方法：抽胃液、听气过水声、看气泡）到喂食操作（床头抬高30-45°、食物温度38-40℃、速度200ml/15分钟）全程标准化。重点培训误吸应急处理：一旦发生，立即停止喂食，头偏向一侧，用吸痰管清理口腔，必要时拍背促进排出，同时观察呼吸频率（30次/分需送医）。

（二）专科护理模块（40学时）

1.慢性病家庭管理：以高血压、糖尿病、COPD（慢性阻塞性肺疾病）为重点，要求掌握：

-高血压：每日固定时间测量（建议晨起、服药前），记录四高（高盐饮食、情绪激动、睡眠不足、漏服药物）诱因，指导家庭限盐（每日5g）、避免突然起身（防体位性低血压）。

-糖尿病：规范使用家用血糖仪（采血部位轮换、第一滴血弃用、第二滴血测量），掌握胰岛素笔注射技巧（腹部注射避开脐周5cm、捏皮角度45°/90°选择），识别低血糖症状（心慌、手抖、出冷汗）及急救（口服15g葡萄糖或含糖饮料）。

-COPD：指导家庭氧疗（低流量1-2L/min、每日≥15小时），教授缩唇呼吸（用鼻深吸气，缩唇如吹口哨缓慢呼气，吸呼比1:2-3）和拍背排痰（手掌空心从下往上、从外往内叩击）。

2.术后居家康复：以髋关节置换术、脑卒中为例，制定分阶段康复计划：

-髋关节置换术后1-2周：指导床上踝泵运动（每日3组，每组20次）、股四头肌等长收缩（绷紧大腿肌肉保持5秒，放松5秒，重复20次），避免髋关节内收内旋（不盘腿、不坐矮凳）。

-脑卒中后1个月内：重点训练良肢位摆放（患侧上肢前伸、下肢稍屈）、翻身训练（辅助者一手托肩、一手托膝，协同翻转），3个月后过渡到步行训练（使用四脚拐，重心先移至健侧）。

3.失能