（2025版）动态葡萄糖图谱报告护理应用专家共识PPT课件.pptxVIP

动态葡萄糖图谱报告护理应用专家共识(2025版)精准护理的新时代指南

目录第一章第二章第三章AGP报告概述AGP报告核心参数及意义AGP报告解读路径

目录第四章第五章第六章AGP在护理应用特殊人群护理应用要点AGP实施与推广

AGP报告概述1.

连续监测优势动态血糖监测（CGM）通过皮下组织间液葡萄糖浓度连续监测，弥补传统指尖血糖检测的盲区，尤其擅长捕捉夜间低血糖、餐后高血糖等波动模式。其数据可生成趋势箭头、血糖波动曲线及预警功能，为临床调整胰岛素剂量和饮食计划提供客观依据。精准干预支持CGM的AGP报告能识别个体化血糖异常时段（如黎明现象或黄昏现象），帮助医生制定分时段差异化治疗方案。例如，针对反复出现的餐后高血糖，可建议调整餐前速效胰岛素注射时间或增加膳食纤维摄入。CGM在糖尿病管理中的作用

AGP报告的定义与价值数据可视化工具：动态葡萄糖图谱（AGP）通过聚合多日CGM数据，以百分位曲线（25th-75th）、中位线及日间变异区间（IQR/IVR）直观展示血糖波动规律。其核心价值在于将复杂时序数据转化为可操作的临床决策图表，如通过香蕉图形态快速判断血糖稳定性。多维度评估指标：AGP整合TIR（目标范围内时间）、TAR（高血糖时间）、TBR（低血糖时间）等10项核心参数，同时结合CV（变异系数）量化血糖波动性。例如，TIR70%提示需优化降糖方案，而CV36%则警示低血糖风险需优先处理。个体化管理桥梁：AGP报告可对比患者数据与目标范围（如老年糖尿病患者推荐TIR50%），辅助医患沟通。其每日图谱模块还能揭示特定行为（如运动、加餐）对血糖的影响，推动生活方式精准调整。

共识背景与目标人群本共识基于国际CGM研究证据（如《葡萄糖目标范围内时间国际共识》）和国产设备应用经验制定，旨在规范AGP报告解读流程，解决不同医疗机构解读标准不统一的问题。临床需求驱动明确推荐1型糖尿病、胰岛素治疗的2型糖尿病及频发低血糖患者优先使用CGM；对非胰岛素治疗的2型糖尿病患者，建议在未达标时作为补充监测手段。老年糖尿病患者需特别关注TBR1%的低血糖安全阈值。重点覆盖人群

AGP报告核心参数及意义2.

严格标准差异显著:孕妇空腹血糖标准（≤5.1mmol/L）比正常成年人（3.9~6.1mmol/L）更严格，反映孕期代谢特殊性及母婴健康的高要求。糖尿病管理分层明确:糖尿病患者空腹血糖控制区间（4.4~7.0mmol/L）较正常范围上移1.1mmol/L，体现并发症预防与低血糖风险的平衡。儿童标准适配生长需求:儿童空腹血糖下限（3.3mmol/L）低于成人，餐后标准与成人一致（≤7.8mmol/L），显示对生长发育能量需求的特殊考量。平均葡萄糖水平(AG)

干预策略针对GV升高患者，需优化胰岛素给药时机、调整饮食结构或使用稳定血糖药物（如GLP-1受体激动剂）。变异系数(CV)应用GV通常以CV（标准差/AG×100%）量化，CV≤36%提示血糖稳定性良好，过高则增加低血糖及血糖波动风险。日内与日间变异日内GV通过中位数曲线波动评估（如餐后峰值），日间GV通过四分位距（IQR）宽度分析，两者结合可识别血糖控制薄弱时段。与并发症关系GV过大可能独立于AG增加氧化应激和内皮损伤，与心血管事件及认知功能障碍相关。血糖波动幅度(GV)

高血糖与低血糖时间占比1级高血糖（10.1~13.9mmol/L）提示需调整餐后管理；2级高血糖（13.9mmol/L）需紧急干预，可能与胰岛素不足或感染相关。TAR分级管理1级低血糖（3.0~3.8mmol/L）需警惕无症状低血糖；2级低血糖（3.0mmol/L）可能危及生命，需排查胰岛素过量或运动过量因素。TBR风险分层TIR（3.9~10.0mmol/L）占比≥70%是多数患者目标，每增加10%可降低微血管并发症风险40%，需结合AGP图谱时段分析优化治疗。TIR临床价值

AGP报告解读路径3.

数据充分性验证确保CGM佩戴时间≥14天且有效数据占比70%，避免因数据缺失导致误判，这是AGP报告解读的基础前提。个性化目标校准根据患者年龄（如老年患者需放宽TIR标准）、并发症（如合并心血管疾病需严控TAR）及生理状态（如妊娠期需调整TBR阈值）差异化设定核心参数目标值。设备兼容性筛查排除传感器植入禁忌（如皮肤感染、严重水肿），并评估患者对CGM技术的接受度与操作能力，确保监测数据连续性。初始评估与目标设定

高低血糖归因针对TBR4%的病例，排查胰岛素过量或延迟进食；对TAR50%的情况，评估药物依从性或胰岛素抵抗；同步核对患者记录的应激事件（如感染、情绪波动）。血糖波动溯源分析四分位数区间宽度（反映日内波动）与十分位数区间差异（反映日间波动），结合患者饮食记录、运动日志判断波动主因（如餐后高血糖或黎明现