执业护士护理论文指导：伤病员空运后送护理与医学准备.pdfVIP

摘要：通过分析空运情况下对伤病员影响的主要因素，提出了伤病员空运后送前医学

准备的主要要求：维持伤病员生命体征的稳定；减少机上医疗护理操作；处置伤病员使其符

合航空环境要求。指出伤病员空运后送前医学准备的主要内容包括：对伤病员进行分类，确

定其空运后送的顺序；对伤病员进行更换敷料、包扎固定等一般性处置；针对不同的伤类、

伤部和伤势进行特殊处置等。关键词：伤病员后送；空运后送；医学准备

伤病员空运后送不同于地面后送，飞行中有很多因素会对伤病员的伤病情有影响。伤病员实

施空运后送前，必须对其进行相应的护理与医学准备，使伤病员的伤病情尽可能处于最稳定

的状态，以最大限度地减少空运后送途中医疗和护理操作，降低后送途中的危险性，确保后

送途中伤病员的安全。1影响伤病员身体状况的主要飞行因素飞行是

在自然环境的大气中进行的。随着高度的上升，大气压力和氧分压降低，高度每上升1000

米，气温下降6.5℃。因此空中飞行会受到低气压、缺氧、低温、晕机等不良因素的影响。

1.1高空缺氧的影响高空缺氧，主要发生在5000米以上的高度。现代飞机虽然已经有各

种类型的密封座舱和良好的供养装备，但平时因缺氧所致的飞行事故或事故征候仍占相当的

比例，有资料统计占医学原因的6%--17%。战时由于座舱和供氧装备受损增加，人员更容易

受到高空缺氧的威胁。缺氧会抑制大脑皮层，使反应迟钝，记忆力、判断力下降，甚至突然

发生意识丧失而危及飞行安全。因此，失血过多、血红蛋白低、肺部损伤致血液中氧饱和度

低的伤病员，应做相应的医学处理。1.2高空低气压的影响高空低气压对空运

伤病员的影响主要表现为，含气空腔器官，在外界大气压下降的情况下，其中的气体会膨胀，

可引起胃肠胀气等，气压急剧变化可引起航空性中耳炎、鼻窦炎、肺损伤。胃肠损伤的伤病

员，腹部胀气的伤病员，应作好空运后送前的医学处置。1.3飞行中各种加速度及

晕机作用飞行中各种加速度对人体的作用主要表现：血液动力学变化，影响头部血液供

应，引起缺血性缺氧等。在空运后送伤病员中，主要是加速度作用到人体的内耳前庭等，引

起伤病员的晕机、呕吐等。对与面部、下颌损伤的伤病员，要防止呕吐物进入呼吸道；对于

腹部损伤的伤病员要防止恶心、呕吐引起的腹内压增加，造成的不良反应。1.4噪

声、振动与温度变化的影响飞行中的噪声，特别是直升机空运伤病员时的噪声，会影响

医务人员与伤病员的语言交流，对此空中应准备伤病员文字询问牌。振动会影响医疗操作的

及时性与准确性，会造成物品的滑动，要准备好固定的物品，练就好各种操作技术。温度变

化，可能使伤病员感到寒冷，要准备好保暖的物品。2伤病员空运后送前医学

准备的要求2.1维持伤病员生命体征的稳定航空环境对伤病员伤病情有一定的

影响，尤其是对一些心肺功能障碍、失血性休克等伤病员会危及生命安全。空运前必须进行

稳定伤病情的医学准备，最大限度地维持血压、脉搏、呼吸的基本正常和稳定。2.2

减少机上医疗护理操作机上医疗护理非常不便，特别在直升机上，受噪音的影响，与伤

病员交谈、询问病情困难，无法用听力法测血压。很多的医疗处理应在空运前完成，使伤病

员在空运中尽量减少常规的医疗护理。2.3符合航空环境要求航空环境中，主

要是低气压、震动等对伤病员及其救护措施影响较大。对腹部刚手术后的伤病员应放胃肠减

压管或打腹带，对各种留置的管道应进行固定，要特别防止晕机呕吐引起的危险。

3伤病员空运后送前医学准备的主要内容3.1对伤病员进行分类伤病员空运后

送分类的目的在于确定伤病员的后送地点、乘机时间、后送姿势和体位等。通常有两种分类

方法：一种是按伤病员的救治要求或后送地点分类，将向同一地点、同一方向、同一航线的

分为一类，以