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2026年介入科血管介入室工作计划

2026年是介入科血管介入室深化学科内涵建设、推动技术能级跃升的关键一年。在医院十四五发展规划指引下，结合科室近三年技术积累与临床需求，本年度将以精准化、微创化、规范化为核心方向，围绕技术创新、质量安全、学科协同、人才培养、患者体验五大维度系统推进工作，力争实现年手术量突破2800台次（较2025年增长15%）、三四级手术占比提升至75%、新技术新项目开展5-8项、患者满意度稳定在98%以上的核心目标，为建设区域血管介入诊疗中心奠定坚实基础。

一、技术能力提升：构建分层递进的技术发展体系

（一）巩固基础技术优势，强化急诊救治能力

以急性缺血性疾病（急性下肢动脉栓塞、急性肠系膜上动脉栓塞）、静脉血栓性疾病（急性肺栓塞、深静脉血栓）为重点，完善急诊-介入-重症绿色通道建设。制定《急性血管事件介入救治标准化流程（2026版）》，明确从急诊分诊到导管室准备的黄金30分钟操作规范，将D2B（doortoballoon）时间缩短至45分钟以内（2025年为58分钟）。联合急诊科、重症医学科开展季度性多学科演练，重点模拟急性主动脉夹层、糖尿病足坏疽合并感染性休克等复杂场景，全年计划开展4次全流程演练，提升团队应急反应能力。

（二）突破复杂技术瓶颈，拓展亚专业领域

聚焦主动脉疾病、外周动脉闭塞症（尤其是膝下动脉病变）、静脉反流性疾病三大亚专业方向，针对性提升复杂病例处理能力。

1.主动脉疾病：在现有胸主动脉腔内修复术（TEVAR）基础上，重点突破累及弓上分支的A型主动脉夹层（使用分支型/开窗型支架）及腹主动脉瘤累及髂内动脉的保肢技术。计划与影像科合作建立主动脉病变三维重建数据库，术前通过3D打印模型进行手术方案预演，全年完成30例以上复杂主动脉病例（占主动脉手术总量的40%）。

2.外周动脉闭塞症：针对糖尿病足膝下动脉病变（TASCD级），引入药物涂层球囊（DCB）联合减容技术（斑块旋切）的综合治疗策略，制定《膝下动脉介入治疗操作共识》，规范导丝选择（如FielderXT、ConquestPro）、球囊扩张压力（建议4-8atm）及术后抗栓方案（阿司匹林+替格瑞洛双抗3个月）。目标全年完成120例膝下动脉介入手术，保肢率提升至92%（2025年为88%）。

3.静脉反流性疾病：在传统静脉曲张射频/激光闭合术基础上，开展超声引导下泡沫硬化剂精准注射（针对直径≤5mm的属支静脉）及交通静脉腔内栓塞术（治疗静脉性溃疡）。与血管外科联合制定《慢性静脉疾病（CVD）分级诊疗路径》，明确C4级以上患者（皮肤改变/溃疡）优先介入治疗，全年完成静脉曲张介入手术200例，术后6个月复发率控制在8%以内（2025年为12%）。

（三）探索前沿技术应用，布局未来发展方向

紧跟介入医学智能化、精准化趋势，重点推进两项新技术：

1.介入机器人辅助手术：与设备科协作完成介入机器人（如国产睿米系统）的装机调试，制定《机器人辅助血管介入操作培训手册》，选派2名高年资医师赴厂家接受专项培训，三季度起开展机器人辅助下肢动脉支架置入术，目标年内完成10例，积累操作经验并形成技术规范。

2.腔内影像学指导下介入治疗：引入血管内超声（IVUS）联合光学相干断层扫描（OCT）技术，重点应用于主动脉夹层破口定位、支架贴壁不良评估及复杂动脉狭窄病变的斑块性质分析。计划每月开展2次IVUS/OCT读片会，联合心内介入团队进行跨学科影像判读，提升精准化治疗水平。

二、质量安全管理：建立全周期闭环管控机制

（一）完善质量控制指标体系

制定《血管介入室质量控制手册（2026版）》，细化20项核心指标：围手术期死亡率（≤0.5%）、严重并发症发生率（≤3%）、对比剂肾病（CIN）发生率（≤5%）、手术超时率（3小时手术占比≤10%）、患者术前评估完成率（100%）、术后24小时随访率（100%）。每月召开质量分析会，针对未达标指标开展根因分析（RCA），如CIN高发时重点检查水化方案执行情况（术前3小时开始1ml/kg/h静滴生理盐水）及对比剂用量（控制在5ml/kg以内），通过PDCA循环持续改进。

（二）强化手术全流程安全管理

1.术前环节：推行三查三对清单制，核查患者过敏史（尤其是对比剂过敏）、实验室指标（肌酐清除率、凝血功能）、影像资料（CTA/MRA是否最新），对高危患者（eGFR60ml/min）制定个性化对比剂方案（使用等渗对比剂，术前术后充分水化）。

2.术中环节：严格执行手术暂停制度，由巡回护士核对患者信息、手术部位及耗材型号；规范辐射防护，要求术者穿戴铅衣（≥0.5mmPb）、甲状腺铅围脖，使用铅帘覆盖非术区，全年人均剂量控制在2mSv以内（2025