（2026年）成人氧气吸入疗法护理 PPT课件.pptxVIP

成人氧气吸入疗法护理安全高效的氧疗护理指南

目录第一章第二章第三章氧气吸入疗法概述适应症与禁忌症氧气吸入方法分类

目录第四章第五章第六章护理操作流程护理注意事项安全管理与质量保障

氧气吸入疗法概述1.

定义与基本原理通过外部供氧设备提高患者吸入氧浓度（FiO?），纠正低氧血症，维持组织器官正常氧供。生理性氧合支持基于肺泡-毛细血管膜的气体扩散原理，增加氧分压（PaO?）以改善血氧饱和度（SpO?）。气体交换机制适用于慢性阻塞性肺病（COPD）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等，目标是维持PaO?≥60mmHg或SpO?≥90%。适应症与目标

当动脉血氧分压（PaO?）低于60mmHg时，通过鼻导管（1-3L/min）或面罩（6-10L/min）给氧，可快速缓解发绀、意识模糊等缺氧症状。纠正低氧血症维持心、脑、肾等重要脏器氧供，降低缺氧性心肌损伤风险，尤其对COPD急性加重期患者需控制性给氧（目标SpO?88%-92%）。器官功能保护高压氧舱治疗可逆转一氧化碳中毒的血红蛋白结合状态，对气性坏疽的厌氧菌感染具有直接抑制作用。特殊疾病干预规范氧疗可避免呼吸肌疲劳导致的Ⅱ型呼吸衰竭，减少高碳酸血症引发的肺性脑病风险。并发症预防临床目的与重要性

要点三操作规范化明确鼻导管/面罩的适配标准，规定湿化瓶需装1/3-1/2灭菌蒸馏水，确保氧气湿度达40%-60%，防止呼吸道黏膜干燥损伤。要点一要点二安全监控体系建立四防原则（防震防火防热防油），要求氧疗环境严禁明火，氧气设备需距离暖气1米以上，瓶内压力低于0.5MPa时更换。质量控制指标包括氧疗设备消毒合格率≥95%、血氧饱和度监测率100%、护理记录完整率≥98%，通过PDCA循环持续改进护理质量。要点三中华护理学会标准背景

适应症与禁忌症2.

适用人群及疾病场景呼吸系统疾病：包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、肺气肿等导致肺泡换气功能障碍的疾病，患者表现为持续低氧血症（氧分压60mmHg），需通过长期低流量氧疗（1-2L/min）改善组织氧合。心血管急症：如急性心肌梗死、心力衰竭等因心输出量减少导致全身灌注不足的情况，氧疗可减轻心肌缺氧，目标血氧饱和度维持在94%-98%。对于慢性心衰患者需注意避免高浓度氧引起的血管收缩。中毒与创伤：一氧化碳中毒需立即给予高浓度氧（包括高压氧治疗）以加速碳氧血红蛋白解离；严重创伤或大出血休克患者需维持SpO?90%，保证重要器官氧供。

氧中毒高风险长时间吸入纯氧（FiO?60%）超过24小时可能导致肺泡损伤、肺水肿等氧毒性反应，表现为胸骨后疼痛、刺激性咳嗽，需严格监测氧浓度及时调整。二氧化碳潴留未控制Ⅱ型呼吸衰竭患者（如慢阻肺急性加重期）若未经评估即给予高浓度氧，会抑制颈动脉体化学感受器，加重CO?麻醉风险，此类患者需控制氧浓度在24%-28%。气胸未引流尤其是张力性气胸患者，吸氧可能增加胸腔内压力，导致纵隔移位，需先进行胸腔闭式引流再考虑氧疗。活性呼吸道烧伤火灾吸入伤患者早期高浓度氧可能加重自由基损伤，需在气道评估后采用加湿低温氧疗。绝对禁忌情况

相对禁忌及特殊考量新生儿尤其是早产儿需严格控制氧浓度（SpO?90%-95%），避免高氧导致视网膜血管异常增生，需联合脉搏氧饱和度监测。早产儿视网膜病变如晚期慢阻肺患者需采用控制性氧疗，目标SpO?88%-92%，同时备好无创通气设备以防CO?潴留加重。慢性高碳酸血症患者未经处理的气胸、严重肺大泡、幽闭恐惧症等患者禁止高压氧治疗，需评估后选择其他氧疗方式。高压氧治疗禁忌

氧气吸入方法分类3.

规范固定与调节流量将导管尖端置于鼻前庭，避免过深插入，成人流量通常设置为1-5L/min，需根据血氧饱和度动态调整。定期检查与维护每4小时检查导管位置是否偏移，清洁鼻腔分泌物，防止堵塞，并评估患者黏膜有无干燥或刺激症状。正确选择导管型号根据患者鼻腔大小选择适宜直径的鼻导管，确保舒适性与氧气输送效率。鼻导管吸氧操作

选择透明硅胶面罩覆盖口鼻，氧流量需≥5L/min（FiO235%-55%）。储氧面罩需保持储气囊2/3充盈状态，氧流量调至10-15L/min（FiO260%-90%）。普通面罩操作适用于急性呼吸窘迫（如ARDS）、一氧化碳中毒等需高浓度氧疗情况。COPD患者慎用储氧面罩，可能抑制呼吸中枢。适应症把控每2小时检查面部受压情况，硅胶垫保护骨突部位。进食时改用鼻导管，防止误吸。面罩边缘漏气量应＜30%以保证有效氧浓度。并发症预防儿童使用带减压阀的pediatric面罩，老年人选择轮廓型面罩。烧伤患者采用无菌接触层，颌面部创伤者改用非接触式氧帐。特殊人群适配面罩吸氧应用

头帐/体帐选择头帐氧浓度可达50%-60%，体帐适用于大面积烧伤（维持30%-40%湿度）。帐内温度控制在22-2