2026版住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、以下哪项不属于放射治疗计划系统（TPS）的组成部分？A.剂量计算模块B.影像采集接口C.计划评估系统D.传输系统

A.剂量计算模块

B.影像采集接口

C.计划评估系统

D.传输系统

【参考答案】B

【解析】放射治疗计划系统（TPS）的核心功能包括剂量计算（A）、计划评估（C）和传输系统（D），其中传输系统负责将计划数据传输至治疗设备。影像采集接口（B）属于影像引导治疗系统（IGT）的组件，用于验证患者体位与计划靶区的匹配度，因此不纳入TPS。

2、放射治疗摆位验证中，以下哪项操作不符合标准流程？A.验证前调整摆位参数B.验证后根据误差调整计划C.使用验证影像与计划靶区比对D.记录摆位误差值

A.验证前调整摆位参数

B.验证后根据误差调整计划

C.使用验证影像与计划靶区比对

D.记录摆位误差值

【参考答案】A

【解析】标准摆位验证流程要求先完成计划传输与体位固定（A选项操作应置于验证前），验证后根据误差调整计划（B）并记录数据（D）。验证过程中需通过影像比对（C）确认靶区位置，若在验证前调整参数（A）会导致后续验证结果与实际治疗存在偏差，违背流程规范。

3、头颈部恶性肿瘤的调强放疗（IMRT）与三维适形放疗（3D-CRT）主要区别在于（）

A.仅用于局部控制

B.IMRT能更精准保护周围正常组织

C.3D-CRT适用于骨转移灶

D.仅限姑息性治疗

【参考答案】B

【解析】IMRT通过多野照射优化剂量分布，在头颈部肿瘤中可更精准保护脊髓、脑干等周围器官，而3D-CRT主要用于骨转移灶（C正确但非本题最佳答案）。A错误因两者均用于根治或姑息治疗；D错误因IMRT为根治性方案。

4、放射性肺炎最有效的预防措施是（）

A.治疗期间每日使用糖皮质激素

B.营养支持治疗（如高蛋白饮食）

C.增加放疗区域氧疗

D.降低单次照射剂量

【参考答案】B

【解析】营养不良是放射性肺炎独立危险因素，营养支持可降低发生率（B正确）。A错误因激素可能抑制免疫加重感染；C错误因氧疗仅辅助治疗；D错误因需保证根治剂量而非单纯降低单次剂量。

5、患者男性，58岁，确诊局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC），CT显示肿瘤侵犯纵隔淋巴结但未转移至远处。其治疗应首选:A.化学治疗

B.根治性放疗（分次剂量60-70Gy）

C.手术切除联合术后辅助放疗

D.免疫治疗联合化疗

A.化疗

B.根治性放疗

C.手术联合放疗

D.免疫联合化疗

【参考答案】B

【解析】局部晚期NSCLC首选根治性放疗（分次剂量60-70Gy）联合化疗（同步放化疗）作为标准治疗。手术仅适用于可切除病例（肿瘤未转移且未侵犯主要结构）。免疫治疗（D）和单纯化疗（A）对局部控制效果有限。

6、Child-Pugh分级A的肝硬化患者合并单发肝癌（直径5cm），肝功能Child-PughA级，最佳治疗方式是:A.肝切除术

B.肝动脉介入栓塞术（TACE）

C.肝癌疫苗

D.胆管内化疗泵

A.手术切除

B.肝动脉介入栓塞

C.肝癌疫苗

D.胆管内化疗

【参考答案】B

【解析】Child-PughA级肝癌患者，单发肿瘤且直径≤5cm，首选TACE治疗。其优势在于门脉癌栓可同步处理，且术后复发率低于单纯手术（A）。肝癌疫苗（C）和胆管化疗泵（D）仅适用于晚期不可切除或术后复发病例。手术需严格评估肝功能及肿瘤可切除性。

7、临床评估肿瘤分期时，放射肿瘤科医生更常参考的权威指南是？

A.AJCC第八版

B.NCCN第6版

C.ESMO第4版

D.UICCTNM第8版

【参考答案】B

【解析】NCCN（美国国家综合癌症网络）指南在放射肿瘤科临床应用广泛，贵州地区规培标准通常采用其最新版本（如2023版）。AJCC（美国癌症联合委员会）与NCCN分期系统在肿瘤分期的具体描述上存在差异，但NCCN更侧重治疗决策支持，与放射治疗适应症关联更紧密。其他选项中，ESMO侧重欧洲临床实践，UICCTNM为国际通用框架但更新滞后于NCCN。

8、放射性肠炎Ⅲ级患者的首选药物治疗是？

A.美沙拉嗪（5-ASA）

B.奥曲肽（生长抑素类似物）

C.奎硫平（抗胆碱能药）

D.顺铂（化疗药）

【参考答案】B

【解析】放射性肠炎Ⅲ级表现为肠梗阻或穿孔风险，治疗需抑制肠道分泌和蠕动。奥曲肽作为生长抑素类似物可减少内脏血流并抑制细胞增殖，是Ⅲ级标准用药。美沙拉嗪用于Ⅱ级轻中度腹泻，奎硫平为非典型抗精