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居民死亡医学证明填写流程

死亡医学证明是记录居民死亡信息的法定医学文书，不仅是人口统计、疾病监测的重要资料，也是死者家属办理户籍注销、殡葬服务、遗产继承等手续的法定依据。其填写的准确性、完整性和规范性，直接关系到诸多后续事务的顺利进行，以及相关数据的质量。作为医疗卫生机构的执业医师，严格按照规定流程和要求填写死亡医学证明，是一项严肃且至关重要的职责。本文将详细阐述居民死亡医学证明的规范填写流程，以期为相关从业人员提供实用参考。

一、明确责任主体与适用范围

死亡医学证明的签发主体为医疗卫生机构。具体而言，凡在各级各类医疗卫生机构内因疾病、损伤或其他原因导致死亡者，均由负责救治或最后接诊的执业医师根据死亡调查结果，按照《居民死亡医学证明（推断）书》（以下简称《死亡证》）的填写要求，准确、及时地完成填写与签发。对于未经救治的非正常死亡或死因不明者，其《死亡证》的签发则需遵循公安司法部门的相关规定程序。

二、填写前的信息采集与核实

在着手填写《死亡证》之前，执业医师首要任务是进行详尽的信息采集与严格核实，这是确保《死亡证》信息真实准确的基础。

1.死者身份信息确认：需向家属或陪同人员索取并核对死者的有效身份证件（如居民身份证、户口簿等），准确记录死者的姓名、性别、民族、出生日期、公民身份号码、户籍所在地及现住址等关键信息。务必确保姓名用字准确无误，避免同音字、形近字混淆。

2.病史及治疗经过采集：详细询问死者生前主要疾病史、治疗经过、死亡前的临床表现及抢救过程。对于在医疗机构内死亡的患者，应查阅其病历记录，以病历资料为主要依据；对于院外死亡者，则需通过家属或知情人提供的信息进行综合判断和推断。

3.死亡时间与地点确认：明确记录死亡发生的具体时间（精确到分钟）和地点，例如“X年X月X日X时X分，在XX医院XX病房”或“X年X月X日X时X分，在家中”。

三、死亡原因的判定与填写规范

死亡原因的判定与填写是《死亡证》的核心内容，也是最具专业性的部分，必须严格遵循医学原理和相关规范。

1.死亡原因的定义与层次：

*直接死亡原因：指直接导致死亡的疾病、损伤或并发症。

*根本死亡原因：指引起直接死亡原因的原发性疾病或损伤，它不是并发症或继发症，也不是临死前的表现形式。根本死亡原因的判定应追溯至最早的、能引起一系列病态事件、最终导致死亡的那个疾病或损伤。

*辅助死因：指在死亡过程中起到辅助作用的其他疾病或情况，但并非导致死亡的主要原因。

*死亡诱因：指诱发身体原有潜在疾病恶化而导致死亡的因素，如情绪激动、劳累、饮酒等。

2.死因链的构建：在填写时，应尽可能清晰地构建从根本死亡原因到直接死亡原因的死因链。例如：“高血压性心脏病（根本死因）→急性左心功能衰竭（中介原因）→呼吸循环衰竭（直接死因）”。

3.具体填写要求：

*按照《死亡证》表格设计，清晰填写“直接死亡原因”、“引起直接死亡原因的疾病或情况”（即根本死亡原因），如有必要，还需填写“其他重要医学情况”。

*疾病名称应使用规范的医学术语，避免使用俗称、简称或描述性语言。例如，应写“冠状动脉粥样硬化性心脏病”而非“冠心病”或“心脏病”。

*对于因损伤、中毒等外部原因导致的死亡，需详细记录损伤的性质（如钝器伤、锐器伤、烧烫伤等）、致伤物、损伤机制（如车祸、高处坠落、自杀、他杀等）以及发生时间和地点。涉及法律纠纷的，需特别审慎，并及时通报相关部门。

*对于死因不明或无法准确推断的情况，应如实填写，并建议家属进行尸检以明确死因。如家属不同意尸检，需在《死亡证》上注明，并由家属签字确认。

四、《死亡证》的规范填写与签发

1.逐项填写，内容完整：《死亡证》的各个项目，如死者基本信息、死亡时间、死亡地点、死亡原因、生前主要疾病史、医师签名、医疗机构盖章等，均应逐项认真填写，不得遗漏。字迹务必清晰、工整，不得潦草或涂改。如确需修改，应在修改处加盖医师印章或医疗机构校对章，并注明修改日期。

2.信息一致，避免矛盾：填写的各项信息之间应相互核对，确保无逻辑矛盾。例如，年龄与出生日期相符，死亡地点与死亡经过描述一致等。

3.签名与盖章：填写完毕后，接诊医师需亲笔签名，并注明医师执业证书编号。《死亡证》需加盖出具医疗机构的公章后方为有效。

4.多联次管理：《死亡证》通常为多联式，不同联次具有不同用途（如医疗机构存根联、公安部门注销户口联、民政部门殡葬登记联、死者家属留存联等）。填写时应确保各联次信息一致，并按照规定用途分别交付或存档。

五、《死亡证》的交付与后续事项

1.交付家属：医师应将填写完整、审核无误并加盖公章的《死亡证》（家属联及其他需由家属办理手续的联次）交给死者家属或其法定代理人，并简要告知其用途及办理后续手续的