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2026年乡镇卫生院公共卫生工作计划

2026年，XX乡镇卫生院公共卫生工作将全面贯彻落实“健康中国2030”规划纲要及《基本公共卫生服务规范（第四版）》要求，以“防为主、治为基、管为要”为核心思路，聚焦辖区3.2万常住居民（其中65岁以上老年人4200人、0-6岁儿童2800人、高血压患者2100人、糖尿病患者850人）健康需求，重点围绕“提能力、强管理、促融合、惠民生”四大方向，系统推进基本公共卫生服务提质增效，助力乡村振兴与健康乡村建设深度融合。具体工作计划如下：

一、夯实基本公卫服务根基，提升全周期健康管理精准度

以国家基本公共卫生服务12类项目为抓手，重点突破服务覆盖“最后一公里”问题，确保年度服务数量与质量双达标。

（一）规范重点人群健康管理

1.0-6岁儿童健康管理：严格执行“新生儿访视-满月健康管理-3/6/8/12/18/24/30/36月龄体检”链式服务，联合村卫生室建立“红黄蓝”三色预警档案（红色：高危儿/先天疾病；黄色：发育迟缓；蓝色：健康）。2026年目标：新生儿访视率≥98%，儿童系统管理率≥95%，高危儿专案管理率100%。每月开展“儿童健康日”活动，由儿保医生联合乡村医生入村开展生长发育评估、营养指导及视力筛查，重点推广“家长课堂”，全年覆盖家长2000人次以上。

2.孕产妇健康管理：优化“孕早-孕中-孕晚-产后”四段式服务，与县妇幼保健院建立“高危孕产妇绿色转诊通道”，确保妊娠风险评估阳性对象100%纳入专案管理。2026年目标：早孕建册率≥95%，产后访视率≥98%，孕产妇健康档案动态更新率100%。针对流动孕产妇，建立“线上+线下”双重随访机制（微信产检提醒、村医定期上门），减少失访率。

3.65岁以上老年人健康管理：以“健康体检+中医辨识+风险干预”为核心，将体检项目从基础8项（身高、体重、血压等）扩展至12项（新增骨密度筛查、认知功能初筛），结合家庭医生签约提供“一人一策”健康指导（如高血压老人的饮食干预、独居老人的跌倒预防）。2026年目标：老年人健康管理率≥90%，中医体质辨识率≥85%，异常结果反馈及干预率100%。联合民政部门建立“空巢老人健康监测台账”，由家庭医生团队每周1次电话随访、每月1次上门巡诊。

4.慢性病患者规范管理：针对高血压、糖尿病患者实施“双达标”行动（规范管理率达标、控制率达标）。2026年目标：高血压规范管理率≥75%（较2025年提升5%），血压控制率≥65%；糖尿病规范管理率≥70%，血糖控制率≥60%。推行“3+2”随访模式（3次面对面随访+2次电话/微信随访），结合“智慧公卫”系统自动推送用药提醒、饮食建议；对控制不佳患者，联合县级专科医生开展“远程会诊+家庭病床”服务，全年计划开展专题培训6场（覆盖乡村医生及患者家属）。

（二）强化健康档案动态管理

全面推进电子健康档案向“活档案”转型，重点解决“重建档、轻更新”问题。2026年将开展两轮档案质量专项核查（6月、12月），重点核查高血压/糖尿病患者随访记录完整性（要求每次随访均有血压/血糖值、用药调整记录）、老年人健康体检异常结果反馈率（需有后续干预措施）、0-6岁儿童发育评估记录连续性（需与体检表单对应）。同时，依托“健康XX”小程序开通居民自主查询功能，鼓励居民通过手机查看档案信息并反馈健康变化，全年目标档案动态更新率≥85%（较2025年提升10%）。

二、筑牢疾病防控屏障，构建“监测-预警-处置”闭环体系

针对乡镇人口流动性大、传染病防控基础薄弱的特点，重点强化三类疾病防控能力，守牢公共卫生安全底线。

（一）传染病监测预警能力提升

1.完善发热门诊（哨点）标准化建设：按“三区两通道”要求改造发热诊室，配备全自动血液分析仪、核酸快速检测设备（30分钟出结果），确保发热患者登记率、核酸检测率、信息上报率均达100%。2026年计划开展2次传染病报告管理培训（覆盖全体临床医生及村医），重点强化“应报尽报”意识，严格执行48小时内网络直报制度。

2.加强重点传染病防控：针对流感、结核、手足口病等乡镇高发传染病，制定“一病一策”防控方案。流感季前（9-10月）开展60岁以上老人、托幼机构教职工免费流感疫苗接种（目标接种率≥60%）；结核患者实施“三位一体”管理（卫生院督导、村医随访、家属监督），规范服药率≥90%；手足口病高发期（4-7月）联合学校、托幼机构开展“手卫生+环境消杀”专项行动，每月督导2次。

（二）疫苗接种服务优化

以“应种尽种、安全接种”为目标，重点提升二类疫苗接种率（2026年目标：二类疫苗接种率≥40%，较2025年提升15%）。优化接种流程：推行“分时段预约+弹性服务”（工作日延长至18:00，