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2026年乡镇卫生院综合管理工作计划

2026年是全面推进健康中国建设的关键之年，也是基层医疗卫生服务体系提质增效的重要节点。为深入贯彻落实国家关于加强基层医疗卫生服务能力建设的决策部署，结合本乡镇人口结构、疾病谱变化及群众健康需求，现制定本年度综合管理工作计划如下：

一、聚焦基本医疗服务能力提升，筑牢基层健康“首诊关”

以“强基础、补短板、提质量”为目标，围绕“常见病、多发病诊疗能力提升”核心任务，重点从科室建设、诊疗规范、急救能力、中医药服务四个维度发力，力争全年门诊量同比提升15%，县域内基层就诊率达65%以上，急危重症患者首诊处置成功率提高至90%。

1.科室标准化建设与特色专科培育

-内科：完成诊室分区改造，增设“慢性病联合门诊”（整合全科、内分泌、心血管专业力量），配置动态血压监测仪、便携式心电图机等设备，重点提升高血压、糖尿病等慢性病规范管理能力，年内完成200例以上复杂病例诊疗培训。

-儿科：针对辖区0-14岁儿童占比18%的实际，强化儿科基础诊疗能力，选派2名骨干医师到县级医院儿科进修3个月，配备儿童雾化吸入装置、经皮黄疸仪等专用设备，规范儿童发热、腹泻等常见病诊疗流程，建立与县妇幼保健院的儿科急诊转诊绿色通道。

-中医科：依托现有中医馆资源，新增艾灸室、推拿室各1间，引进1名具有执业资格的中医师，推广中药贴敷、针灸、拔罐等6项以上中医适宜技术，结合“冬病夏治”“冬病冬防”开展中医特色服务，目标中医药服务占比提升至35%。

2.诊疗规范与质量控制

严格执行《国家基层医疗机构诊疗指南（2025版）》，修订完善《门诊病历书写规范》《处方审核制度》等12项核心制度。每月组织1次全院病例讨论，每季度开展1次处方点评（重点抽查抗生素、激素使用情况），全年病历甲级率达98%以上，处方合格率保持100%。建立“科主任-质控员-责任医师”三级质控体系，对门诊误诊率、不合理检查率等10项指标实行月度通报、季度考核。

3.急诊急救能力强化

完成急诊科标准化改造，配备除颤仪、自动洗胃机等急救设备，组建由内科、外科医师及护士组成的8人急救小组，每周开展1次急救技能演练（心肺复苏、气管插管等），每月联合120急救中心开展1次模拟急救转运实战。针对辖区地处山区、交通事故多发的特点，重点强化创伤止血、骨折固定等院前急救技能培训，确保30分钟内完成急危重症患者初步处置并启动转诊。

4.药品供应与合理使用

根据《国家基本药物目录（2025年版）》调整药品采购目录，重点保障高血压、糖尿病、冠心病等慢性病常用药及急救药品供应，药品配备品种数增至200种以上，基本药物占比不低于60%。建立“临床需求-药事委员会-采购配送”联动机制，每月收集临床科室药品需求清单，动态调整库存。加强合理用药培训，每季度开展1次抗菌药物使用专项检查，确保门诊抗菌药物使用率控制在20%以内。

二、深化公共卫生服务内涵，织密全周期健康“防护网”

以“精准化、个性化、连续化”为导向，推动公共卫生服务从“数量覆盖”向“质量提升”转变，重点做好家庭医生签约服务、重点人群健康管理、传染病防控三项核心工作，确保国家基本公共卫生服务项目考核达标率100%，居民健康档案动态使用率提高至75%。

1.家庭医生签约服务提质增效

优化签约团队结构，组建由“1名全科医师+1名护士+1名公卫人员+1名村医”构成的10支家庭医生团队，覆盖全乡15个行政村。针对不同人群分类制定签约包：

-普通人群：提供健康咨询、年度体检等基础服务，签约率稳定在60%；

-重点人群（65岁以上老人、高血压/糖尿病患者、孕产妇）：增加个性化健康指导、随访频次（高血压/糖尿病患者每季度至少1次面对面随访），签约率达90%以上；

-困难群体（低保户、残疾人）：提供上门巡诊、代购药品等延伸服务，签约率100%。

建立“签约-履约-评价”闭环管理机制，每月通过电话、微信随访核查履约情况，每季度组织居民对签约服务满意度测评（目标满意度90%以上）。

2.重点人群健康管理精准化

-孕产妇管理：联合县妇幼保健院开展“妊娠风险筛查-动态评估-分类管理”一体化服务，对高危孕产妇实行“一对一”专案管理，全年孕产妇系统管理率保持95%，产后访视率100%。

-老年人健康管理：完善65岁以上老年人健康档案，年内完成第二轮健康体检（新增骨密度、眼底检查等项目），对体检异常者及时转诊并跟踪干预，目标老年人群高血压规范管理率提高至70%。

-慢性病管理：推行“档案-随访-干预-评估”全流程管理，为高血压、糖尿病患者免费提供电子血压计、血糖仪（绑定健康管理APP），通过“家庭自测+团队复核”模式提高监测准确性，年内规范管理率