伤寒患者的护理.pptx

伤寒患者的护理第九节

情景导入患者，男，67岁，因发热、恶寒1周，伴全身不适、厌食、腹胀入院。体格检查：体温39℃,脉搏100次/分。患者意识清楚，精神状态差；肝脏于剑突下5cm、右肋缘下3cm可触及，质硬，有触痛。实验室检查：白细胞计数3.6×109/L,中性粒细胞比例63%,淋巴细胞比例37%,肥大反应“O”抗体凝集效价1:160,“H”抗体凝集效价1:320。请思考：1.该患者可能的医疗诊断是什么?诊断依据有哪些?2.针对该患者应采取的治疗措施有哪些?3.针对该患者应采取的护理措施有哪些?

第九节伤寒患者的护理一、概述伤寒是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病。伤寒以持续发热、相对缓脉、全身中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝大、脾大、白细胞减少等为特征。肠出血、肠穿孔为主要的严重并发症。(一)病原学伤寒沙门菌属于沙门菌属D群,革兰氏染色呈阴性,呈短杆状,有鞭毛,能运动,不形成芽孢、无荚膜,在普通培养基中能生长,在含胆汁的培养基中生长更佳。伤寒沙门菌具有菌体“O”抗原,鞭毛“H”抗原和表面“Vi”抗原,机体感染后可产生相应的抗体。肥达反应(血清凝集反应)主要检测患者血清中的“O”抗体和“H”抗体,有助于伤寒的临床诊断。

第九节伤寒患者的护理(二)流行病学感染1.传染源伤寒杆菌通过消化道传播(粪-口途径传播)。伤寒杆菌随粪便排出体外,可通过污染的水或食物、日常生活