中医医案——神经性呕吐（四）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

补气降逆法治愈胃虚呕吐

病案：张某，女，18岁。

初诊：1975年春。

主诉及病史：食已即吐二十余日，不欲饮食，神疲乏力。西医医院诊为神经性呕吐。曾请中医治疗，用旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤均未见效。三年前患肺结核，现尚未吸收钙化。

诊查：两手不温，肢体消瘦，面色萎黄，舌显红，苔薄白有裂纹，脉沉细弱。

辨证：久病中虚，胃失和降，致成胃虚呕吐。

治法：补益中气，和胃降逆。

处方：白人参6g姜半夏12g生姜汁15g（绞汁兑入）净蜂蜜30g生麦芽30g

二诊：服上方药1剂，呕吐即止，尚厌油腻厚味，继服数剂。病吐即愈。

按语上方为《金匮要略》大半夏汤加味。方中以人参补虚；半夏止呕；蜂蜜安中，其味甘而滋润，可养肺胃之阴，功能补虚和胃，降逆润燥；再加生姜汁增强降逆止呕作用；生麦芽升发胃气以补中虚。

此证患者两手不温，脉沉细弱，当为虚证之“食已即吐”。若胃中实热，上冲作吐者，则又当以大黄甘草汤法。如系伤寒厥阴寒格“食入口即吐”，则又当考虑干姜黄芩黄连人参汤法治之。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第4集，P566，吉良晨医案。

吉良晨，男，北京人，满族，1928年2月6日生。幼年时代读私塾7年，并学中医启蒙书籍；继攻中医药学经典著作，随祖父程吉顺（子玉）学习中