中医医案——下肢沉肿.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

清化湿热法治愈湿热痹痛重证

病案：李某，男，27岁。

初诊：1954年夏。

主诉及病史：一周前因过于劳累出现两下肢沉肿。现证：两下肢沉肿，拘急疼痛，不能行走，烦人以三轮车送来，背架入室就诊。问其口苦无味，纳食甚少，夜不得寐，大便五六日未行。

诊查：两下肢按之凹陷不起，扪之热痛难忍；形体肥胖，面带痛容。舌苔白厚黄腻，脉来沉滑而数。

辨证：湿热下注，经络阻滞，筋脉拘急，阳明痹痛之候。

治法：清化湿热，以柔筋脉。

处方：条黄芩12g宣木瓜12g生白芍9g生甘草6g

4剂。水煎，日1剂，分温日两服。

上方系芍药甘草汤加味，目的以芍药甘草柔筋缓急先治其痛，以条黄芩泻胃，大肠实热，木瓜化湿舒筋。

二诊：服上方药4剂，下肢拘急疼痛有缓，沉肿难行未除，余症同前。审其口苦无味，舌苔白厚黄腻，脉沉滑数，大便数日不行，湿热下注，大肠痹阻无疑。故当从湿热论治，湿热不去病难速已。改投苦寒之三黄泻心汤，目的在于清泻腑邪以下湿热，而通阳明痹阻。

处方：川黄连6g条黄芩9g生大黄12g

轻煎1剂，分温2次服。

三诊：服一煎药后腹中疼痛，肠鸣辘辘，随下大便腐秽粪水五次，肿消痛解，已能步行，病去八九。舌苔显然见薄，脉转沉滑。二煎药服后，又顿泻两行，尿亦增多。

嘱以生薏米30g，浓