中医医案——口腔溃疡.docxVIP

PAGE3

PAGE2

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

清降胃热法治愈口疮（口腔溃疡）二例

病案一：颜某，男，27岁。

初诊：1977年4月14日，

主诉及病史：口疮反复发作已2年，选治未愈，近2日来口疮又行举发，进食或言语时即感痛甚；口干欲饮，口中有热秽之气味。

诊查：颊黏膜及舌面有糜蚀之疳疮四枚，舌苔薄黄，质红，脉象弦滑。

辨证：胃阴亏耗，胃火上熏之口疮（口腔溃疡）

治法：清降胃热

处方：生石膏24g大生地黄15g决明子12g肥知母9g怀牛膝9g淡竹叶20片生大黄6g甘草4g5剂

另以吴茱萸20g研细末，每取4g醋调如糊状，每晚以纱布涂贴两足心涌泉穴，次晨取去，入睡时再贴，连用3日。

二诊：6月27日。上次药后，口疮即逐渐愈合；近日因连续劳累，又致发作，但其势较前为轻，左侧白齿附近仅见疳点1枚。苔薄，脉细弦。虚火上炎，治宜滋降。

处方：生地黄12g京玄参12g甘杞子12g决明子12g怀牛膝12g人中白5g甘草5g4剂

病案二：刘某，男，40岁。

初诊：1975年5月21日。

主诉及病史：口疮反复发作十余年。此起彼伏，曾用多种维生素、丙种球蛋白、胎盘组织浆、免疫疗法（接种牛痘）、激素、抗生素、碘甘油等内服、外用及注射剂，均鲜效验。口疮疼痛，头微痛，口干烦躁，失眠多梦，便难溲黄，精神颇感痛苦而来求诊。

诊查：口颊黏膜及舌面有疳5枚。苔薄，舌质红，脉象弦细。

辨证：胃经积热化火，熏灼上蒸之口疮（口腔溃疡）。

治法：清降心胃之火。

处方：决明子18g生地黄18g川黄连15g潼木通15g麦冬12g淡竹叶30片青鳞丸3克（分2次吞）3剂

另：吴茱萸20g研细末，每晚用5g，以醋调敷两足心涌泉穴，次晨取去，连用3日。

1975年底，患者返通探亲，谓服用上药后即告痊愈，迄今未见复发。

按语口疮即口腔溃疡，多生于舌、唇、颊、上颚等处，呈现黏膜溃烂、红肿疼痛，经常发作，辛劳、冒寒、受热均易引发，其病因多责之心火上炎，或胃火上熏，少数则为脾胃郁热化火而致。

例一系胃阴亏耗、胃火上熏发为口疮，故治疗以清胃热、养胃阴，引热下行，方中以石膏清热泻火，除烦止渴；生地黄滋阴、清热、凉血；生大黄泻火凉血，并有消炎解毒作用；知母，竹叶配石膏清胃热，除烦润燥，利小便；决明子清肝明目，润肠通便，与大黄同用，有引火下行之功，可以加速溃疡之愈合；怀牛膝性善下走，引诸药下行，以降上炎之火；甘草配清热药能泻火解毒，调和诸药，故药后即愈，嗣以劳累后举发，但其势较前为轻，乃阴虚火炎，胃阴不足、虚火上炎，故以滋阴降火为主，应手而愈。

例二乃一派心、胃经热化火、熏灼上蒸之征，治予泻心火、清胃热以导赤散加味，泻心胃两经之火，使之从小便而出；加黄连、青麟丸以加强清心除烦、泻火解毒之功；麦冬配生地黄，使养阴清热之力益显，故一药而愈，迄今未见复发。

吴茱萸粉外敷涌泉穴，是治疗口腔溃疡有效的外治经验方，有引火下降、促使口腔溃疡愈合之效

此外，唇形科植物雪见草（《本草纲目》名为荔枝草），俗称过冬青、虾蟆草，治疗口腔溃疡具有卓效，我在农村巡回医疗时，屡用应手。该草野生，到处皆有，具凉血解毒、退肿利水、消痈止血之功，善治各种出血、乳痈瘰病、跌打损伤、痔疮肿毒、疥疮湿痒，尤擅治咽喉口舌之肿痛、溃蚀，对口腔溃疡更具卓效，这是值得推广应用的一味草药，每日用15～30g煎服，一般1～3日痊愈

（朱建平整理）

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第3集，P197-198，朱良春医案。

朱良春，1917年生人，江苏丹徒人，中医主任医师、名誉教授，全国名老中医。早年拜孟河御医世家马惠卿先生为师，继随章次公先生实习，并于1938年毕业于上海中国医学院，从医已逾六十余载。1956～1983年任南通市中医院院长，现任该院技术顾问、中华全国中医学会理事暨江苏省分会名誉会长、《中国医学百科全书·祖国医学》编委会委员、海南中国医药大学专家委员会主任委员、中国农工民主党中央委员暨南通市委会主委、江苏省政协常委置南通市委会副主席等职。朱氏治学严谨，医术精湛；助人为乐，医德高尚，曾提出“辨证与辨病相结合”以及治疗急性病当“先发制病”和慢性久病“从肾论治”的观点。对内科杂病有丰富的治疗经验，尤其对治疗痹症、脾胃病、肝病、肾病等有独到之见解，疗效卓著。在选药组方方面，多喜取“一药多能”之品，每获协同加强之功，而明显提高疗效；在剂量上或轻或重，恒出奇制胜。著述讲学，也颇多创见。1982年卫生部聘为《实用中医内科学》专家审稿组成员。先后研制了益肾蠲痹丸、复肝丸、益气化瘀补肾汤等经验方。主要著作有《传染性肝炎的综合疗法》、《虫类药的应用》、《章次公医案》、《朱良春用药经验》及日文版的《现代中医临床新选》（合著）等六部