自考13206《外科护理学（本）》重点精简版.docxVIP

自考13206《外科护理学（本）》重点精简版

一、外科护理学基础（核心铺垫）

（一）外科护理核心原则

以患者为中心，兼顾治疗性、预防性、康复性护理，重视围手术期全程管理。

精准执行无菌操作、疼痛管理、感染控制，规避术后并发症。

（二）无菌技术与手术室护理

无菌操作核心：明确无菌区、非无菌区，操作中保持无菌物品不被污染，杜绝交叉感染。

手术室分区：无菌区（手术台、器械台）、清洁区、污染区，人员着装与动线需符合规范。

手术器械处理：清洗→消毒→灭菌（高压蒸汽灭菌为首选，不耐热器械用低温灭菌）。

（三）外科患者的体液平衡与营养支持

体液失衡：重点掌握等渗性、高渗性、低渗性脱水的护理——等渗性脱水（最常见，补充等渗盐水/平衡盐溶液）、高渗性脱水（补水为主，如5%葡萄糖溶液）、低渗性脱水（补高渗盐水，逐步纠正）。

营养支持：肠内营养（首选，适用于胃肠功能正常者，预防腹胀、误吸）、肠外营养（静脉输注，适用于胃肠功能衰竭者，监测电解质与肝肾功能）。

二、围手术期护理（高频考点）

（一）术前护理

评估要点：全身状况（年龄、基础疾病、营养状况）、局部状况（病变部位、体征）、心理状态（焦虑、恐惧），排查手术禁忌证。

术前准备：①皮肤准备（手术区域备皮，避免破损）；②胃肠道准备（禁食禁饮6-8小时，消化道手术需清洁灌肠）；③药物准备（停用抗凝药、调整基础病用药）；④心理护理（讲解手术流程，缓解焦