《儿童青少年近视防控》课件——5.2.2 近视防控.pptxVIP

近视防控

军事、航空航天、消防安全等领域面临巨大的劳动力缺口,最终危害国家安全

近视防控案例分析及综合训练教学提要近视发生发展的相关因素01近视防控方法02

近视防控案例分析及综合训练学习目标TARGET知识熟悉近视发生发展的相关因素。近视防控的常用方法。素质践行社会主义核心价值观，树立专业自信，提升专业素养；牢记守护国民视觉健康的使命担当，增强沟通意识。能力能分析检查结果,正确判断眼的屈光状态。能提供近视防控相关建议与指导。ERTONGQINGSHAONIANJINSHIFANGKONGJISHU

一、近视发生发展的相关因素父母中无患有近视,其子女发生近视的易感性比其他人群高10%父母中单方患有近视,其子女发生近视的易感性比其他人群高25%父母中双方患有近视,其子女发生近视的易感性比其他人群高30-40%父母中有屈光度-6.00D时,其子女发生近视的概率40-60%长时间的近距离学习、看书、电脑、电视等不良的用眼习惯：看书、做作业姿势不正确普通近视的环境作用大于遗传作用不良的用眼环境：灯光、环境采光不足不够健康的饮食方式和户外活动时间不足(遗传因素)先天因素后天因素(环境因素)近视与遗传和环境均存在密切联系研究表明父母近视,尤其是高度近视,孩子的近视概率增加1.4倍(1988年FinnshTeikariJM家族)

二、近视防控方法近视的发生发展机制及其防治方法的研究一直是眼科学与眼视光学研究的重要课题,现阶段主要的近视预防措施包括:科学宣教--养成良好用眼及卫生习惯采用规范化的矫正、干预等综合措施来延缓近视进展。建立屈光发育档案。

二、近视防控方法读写距离遵循“一尺一拳一寸”原则;近距离用眼时建议遵循“20-20-20”法则避免近距离长时间使用使用15分钟远眺10分钟每天累加不超过1小时穴位图（一）科学宣教--良好用眼及卫生习惯养成良好的用眼行为合理规范使用电子产品年龄越小使用，时间要越短3岁以下尽量不使用坐车走路不要看书；坚持正确做眼保健操;

二、近视防控方法平均日光暴露(1000lux)低度日光暴露组：56min/d中度日光暴露组：91min/d高度日光暴露组：137min/da)AllChildrenChangeinAxL(mm)Time(Months)提示在高强度光线下暴露时间越长，眼轴增长越慢。（一）科学宣教--户外暴露

二、近视防控方法（一）科学宣教--户外暴露户外暴露能降低近视患病率，暴露时间与屈光度和眼轴长度成显著相关。01户外光照强度越高，视网膜照明越强，多巴胺分泌增加，从而抑制眼球增长。02户外暴露增加皮肤源性的VitD产生，可能影响屈光发育(通过视黄酸介导)。03儿童要保证足够的、有效的户外活动时间：每天平均2h,每周累积14h左右。04户外活动可间歇性进行，可以增加户外活动的次数和方式，如增加课间的户外活动、课间休息走出教室，上学和放学步行等。05

二、近视防控方法（二）干预措施--低浓度阿托品滴眼液阿托品滴眼液是一种无菌的局部抗胆碱能药物确切机制尚不明确不是由于减少调节、睫状肌麻痹可能是M受体阻断→DA释放0.01%浓度(推荐浓度)对瞳孔直径影响最小对调节影响最小

二、近视防控方法（二）干预措施--低浓度阿托品滴眼液多项研究显示佩戴角膜塑形镜可有效减缓近视患者轴增长,减缓量约为0.15mm/a,近视控制效力中等(0.25~0.50D/a),可延缓35%~60%近视进展。因此,国际近视研究院(InternationalMyopiaInstitute)和《亚洲近视管理共识》均将多焦点软性角膜接触镜列为近视控制的推荐方法。大量研究表明,多焦点软性角膜接触镜相较于单光框架眼镜和单焦点软性角膜接触镜,能有效延缓近视度数及眼轴的增长,屈光度进展减缓0.2~0.3D/a,眼轴增长减缓0.1mm/a。

二、近视防控方法（二）干预措施--框架眼镜近视离焦眼镜双光眼镜渐变多焦点眼镜·远用光区近用光区01亚洲儿童青少年佩戴渐进多焦框架镜后,眼轴延缓量平均为0.05mm/a,屈光度数延缓量平均为0.17D/a,近视控制效力弱。02亚洲儿童青少年佩戴周边离焦设计框架眼镜后,眼轴延缓量平均为0.05mm/a,近视程度延缓量平均为0.12D/a,近视控制效力弱。03亚洲儿童青少年佩戴多焦点近视离焦框架眼镜后,眼轴延缓量平均为0.16mm/a,近视程度延缓量平均为0.28D/a,近视控制效力中等。04Rappon等的双盲随机对照临床试验发现,佩戴点扩散技术设计的新型框架眼镜,通过