临床儿茶酚胺类血管活性药物肾上腺素、去甲肾上腺素以及异丙肾上腺素临床应用及注意事项.doc

临床儿茶酚胺类血管活性药物肾上腺素、去甲肾上腺素以及异丙肾上腺素临床应用及注意事项

临床在处理各种休克性疾病时，往往需要使用到血管活性药物，由于血管活性药物众多，且各有特点，使用错误可能会引起严重后果。

三者基本信息比较

需注意：

1）本类药物化学结构上均有儿茶酚结构，且含有胺基，因此被称为「儿茶酚胺」；

2）本类药物药效上均能与肾上腺素受体结合，产生激动效应，因此被称为「拟肾上腺素药」；

3）严格意义来讲，「副肾」、「正肾」并不是规范的药物名称，属于习惯称呼的沿用，较早的文献里面还可以见到类似的称呼?[3]，但此类称呼极易引起年轻医护理解错误，如「副肾（副肾上腺素）」其实指的就是「肾上腺素」。

三者药理学分类及特点?

需注意：1）以上情况，如无特殊说明，均是在正常用法用量下的效应。2）异丙肾上腺素主要作用于心脏，uptodate并未将其归为血管加压药物?。

说明书适应症

需注意：

肾上腺素激动β2受体，引起支气管舒张，理论上可以用于支气管哮喘，但是由于药效维持时间过短，并不适合哮喘慢病管理，然而其缓解支气管痉挛的效应在抢救过敏性休克中具有重要意义；哮喘慢病管理具体可参考相关指南。

减少局麻药物的吸收：目前已经有成品化的局麻药、肾上腺素复方制剂，例如阿替卡因肾上腺素等，直接参照说明书使用即可。

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