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临床高同型半胱氨酸血症危害及诊治

高同型半胱氨酸血症是一种常见的代谢异常，病因复杂，包括遗传性和非遗传性两大类疾病。

遗传性高同型半胱氨酸血症分为酶缺陷和辅酶缺陷两大类，酶缺陷以胱硫醚β-合成酶、亚甲基四氢叶酸还原酶、蛋氨酸腺苷转移酶缺陷最为常见，辅酶缺陷以钴胺素和叶酸代谢障碍最为常见。

一些非遗传性因素也可导致高同型半胱氨酸血症，如营养不良、长期素食导致的营养素缺乏（如叶酸、维生素B6、钴胺素、甜菜碱缺乏）、衰老、慢性胃肠疾病、肝病、肾病、恶性肿瘤、药物（如异烟肼、甲氨蝶呤）以及不良生活方式（如长期吸烟、酗酒等）。

具体高同型半胱氨酸血症的病因、生化特点及治疗如表1：

高同型半胱氨酸血症简称高血同，可反映机体甲基化状态和转硫化的异常状态，损伤细胞、组织、器官是许多慢性疾病发生的独立危险因素或重要危险因素，受Hcy相关代谢基因突变率较高以及烹饪习惯等因素的影响，我国人群的血同水平较高，造成的危害比较大，我们具体看看高血同对相关疾病会造成哪些损害。

髙血同与脑卒中

高血同是引发脑卒中的独立性危险因素，血同值高于10.50μmol/L人群的卒中风险增加到4.2倍。

髙血同与痴呆

Hcy作为神经毒素，通过断裂DNA引发细胞凋亡，促进神经变性，包括阿尔茨海默病(Alzheimerdisease，AD)、帕金森病(Parkinsonsdisease，PD)