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儿科病房手足口病暴发应急预案演练脚本（2篇）

第一篇：儿科普通病房手足口病暴发应急预案演练脚本

时间：202X年X月X日14:30-16:10

地点：某三甲医院儿科二病区（开放床位42张，当日在院患儿38人，涵盖肺炎、腹泻、先天性心脏病术后等病种）

参演人员：

-病区护士长李XX、副护士长王XX

-儿科医生张XX（值班医师）、刘XX（主任）

-责任护士赵XX、陈XX、林XX、吴XX

-院感科干事周XX、后勤保障组孙XX

-患儿家属代表：患儿A奶奶、患儿B妈妈、患儿C爸爸

-模拟患儿：甲（3岁，肺炎，模拟手足口病轻症）、乙（2岁，腹泻，模拟手足口病重症）、丙（4岁，过敏性紫癜，模拟密切接触者）

14:30场景一：首发病例发现与初步响应

【场景还原】责任护士赵XX为3岁肺炎患儿甲进行输液后，常规检查口腔黏膜时，发现患儿双侧颊黏膜有3-4个米粒大小灰白色疱疹，同时注意到患儿右手掌边缘有2个红色斑丘疹，压之褪色。患儿奶奶自述“孩子今早说嘴巴疼，以为是溃疡没在意，刚才还挠手心，说有点痒”。

赵XX立即停止手头操作，戴一次性手套再次仔细检查患儿口腔、手足及臀部，确认口腔疱疹、手掌斑丘疹典型表现，随即呼叫值班医生张XX：“张医生，请您到3床来一下，患儿甲口腔和手掌出现可疑疱疹，怀疑手足口病！”

张XX迅速赶到，查看患儿症状，询问患儿奶奶近期是否接触过发热出疹儿童，得知患儿3天前曾在社区广场与其他小朋友一起玩滑梯。张XX初步诊断为“手足口病疑似病例”，立即下达口头医嘱：“立即将患儿甲转至病区临时隔离间，启动单间隔离；采集咽拭子、粪便标本送感染性疾病科实验室检测；给患儿佩戴外科口罩，家属做好防护；同时排查同病房其他2名患儿（2床、4床）的口腔、手足情况。”

赵XX立即执行医嘱：协助患儿奶奶将患儿甲转移至预先设置的临时隔离间（病区最西侧独立房间，配备单独卫生间、手消液、医疗垃圾桶），给患儿佩戴儿童外科口罩，指导患儿奶奶正确佩戴N95口罩，告知“暂时不要离开隔离间，我会送水和生活用品进来”。随后返回3床所在病房，对2床、4床患儿进行排查，未发现异常，但告知家属“密切观察孩子口腔和手足情况，有异常立即呼叫护士”。

同时，赵XX通过病区护士站电脑，在医院HIS系统中录入患儿甲的疑似手足口病病情，并电话上报护士长李XX：“李护士长，3床患儿甲疑似手足口病，已转至临时隔离间，张医生已开检验医嘱，正在排查同病房患儿。”

14:45场景二：暴发预警启动与多科室联动

【场景还原】护士长李XX接到报告后，立即赶到病区，先到隔离间查看患儿甲情况，确认症状典型后，第一时间电话上报院感科：“周干事，您好，儿科二病区3床患儿甲疑似手足口病，患儿3天前有可疑接触史，目前同病房有2名其他病种患儿，请求院感科协助处置。”

院感科周XX接到报告后，立即启动手足口病暴发预警，在医院院感防控群发布紧急通知：“各科室注意，儿科二病区出现1例手足口病疑似病例，已启动单间隔离，请各儿科病区加强发热出疹患儿筛查，感染性疾病科做好接诊准备。”同时携带手足口病防控物资（防护服、护目镜、采样管等）前往儿科二病区。

14:50，周XX到达病区，与李XX、张XX召开临时碰头会：“根据《手足口病诊疗指南（2020版）》，结合患儿接触史和症状，目前高度怀疑手足口病，接下来需落实三件事：一是立即对病区所有在院患儿进行全面排查，重点查口腔、手足、臀部；二是对病区环境进行紧急消杀；三是将疑似病例信息报给感染性疾病科，协调专家会诊。”

此时，值班护士陈XX在排查5床2岁腹泻患儿乙时，发现患儿口腔黏膜有大量疱疹，手足、臀部遍布红色斑丘疹，且患儿精神萎靡，呼吸较促，体温39.2℃。陈XX立即呼叫：“李护士长、张医生，5床患儿乙精神差，高热，口腔、手足、臀部都有疱疹，情况不好！”

张XX赶到后，触摸患儿乙额头，听诊双肺呼吸音粗，心率138次/分，立即判断为“手足口病重症疑似病例”，下达医嘱：“面罩吸氧2L/min，建立第二静脉通路，急查血常规、C反应蛋白、血糖、心肌酶谱，联系麻醉科备气管插管，同时请感染性疾病科、ICU医生紧急会诊！”

林XX迅速执行医嘱，为患儿乙吸氧、建立静脉通路，吴XX则将患儿乙家属带到护士站，告知“孩子病情较重，疑似重症手足口病，我们正在联系专家会诊，您先不要慌，配合我们做好防护”，并指导家属更换N95口罩，避免与其他家属接触。

15:00场景三：暴发确认与应急响应升级

【场景还原】院感科周XX在查看患儿乙症状后，结合病区1小时内出现2例疑似手足口病病例，其中1例重症，立即判定为“儿科病房手足口病聚集性疫情”，电话上报医院应急办：“应急办，儿科二病区1小时内出现2例手足口病疑似病例，其中1例重症，符合聚集性疫情标准，请求启动《医院手足口病暴发应急预案》II级响应！”

医院应急办