腹部检查考核测试卷附答案.docxVIP

腹部检查考核测试卷附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项不属于腹部九分法的分区？

A.左上腹区

B.脐周区

C.右季肋区

D.左髂区

2.正常成人平卧位时，腹部外形应呈：

A.明显膨隆

B.稍凹陷

C.平坦或稍膨隆

D.舟状腹

3.观察腹部蠕动波时，正确的方法是：

A.从患者足端向头端方向观察

B.直接俯视患者腹部

C.用手电筒侧照腹部

D.让患者屏气后观察

4.浅部触诊法适用于检查：

A.肝脾大小

B.腹壁紧张度

C.腹部包块深度

D.胆囊触痛

5.单手触诊肝脏时，右手应放置的起始位置是：

A.右锁骨中线平脐水平

B.右腋前线肋缘下

C.剑突下2cm

D.左锁骨中线平髂前上棘

6.脾大的分度中，“脾缘超过肋下2cm但未达脐水平线”属于：

A.轻度肿大

B.中度肿大

C.重度肿大

D.极重度肿大

7.Murphy征阳性提示：

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.胃溃疡穿孔

D.胰腺炎

8.移动性浊音阳性的标准是：

A.浊音区随体位改变移动范围超过30cm

B.患者仰卧时腹中部鼓音，两侧浊音；侧卧位时上侧腹转为鼓音，下侧腹浊音

C.叩诊时腹中部呈浊音，两侧鼓音

D.浊音区固定于某一部位

9.肝浊音界消失最常见于：

A.肝硬化

B.肝癌

C.急性胃肠穿孔

D.肺气肿

10.正常肠鸣音的频率为：

A.1-2次/分

B.4-5次/分

C.7-8次/分

D.10次/分以上

11.振水音阳性提示：

A.幽门梗阻

B.急性胃肠炎

C.肠梗阻

D.腹腔积液

12.下列哪项不属于腹部压痛的常见定位点？

A.麦氏点（McBurney点）

B.胆囊点

C.季肋点

D.肋脊点

13.深部滑行触诊法主要用于检查：

A.腹壁紧张度

B.胃肠病变的包块

C.肝脾边缘

D.肾脏大小

14.检查液波震颤时，需另一人手掌尺侧压于患者腹中线的目的是：

A.固定患者体位

B.防止腹壁本身震动传导

C.增强触诊敏感度

D.标记检查范围

15.肠鸣音减弱常见于：

A.急性肠炎

B.机械性肠梗阻

C.低钾血症

D.消化道出血

二、多项选择题（每题3分，共15分。多选、少选、错选均不得分）

1.腹部视诊的内容包括：

A.腹部外形

B.腹壁静脉

C.胃肠型及蠕动波

D.腹式呼吸运动

2.深部触诊法包括：

A.深部滑行触诊法

B.双手触诊法

C.深压触诊法

D.冲击触诊法

3.脾大的常见原因有：

A.肝硬化门静脉高压

B.慢性粒细胞白血病

C.疟疾

D.系统性红斑狼疮

4.移动性浊音阳性可见于：

A.肝硬化腹水

B.结核性腹膜炎

C.腹腔内出血

D.巨大卵巢囊肿

5.腹部听诊的内容包括：

A.肠鸣音

B.血管杂音

C.振水音

D.摩擦音

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述腹部触诊的注意事项。

2.详述肝脏触诊的单手触诊法操作步骤及触及肝脏时需描述的内容。

3.如何通过叩诊检查移动性浊音？阳性结果的临床意义是什么？

4.简述肠鸣音异常的类型、表现及常见疾病。

5.描述Murphy征的检查方法及阳性表现，并说明其临床意义。

四、案例分析题（共15分）

患者，男，52岁，主诉“持续性右上腹疼痛3天，加重伴发热1天”。现病史：3天前无诱因出现右上腹隐痛，逐渐加重为绞痛，向右侧肩背部放射；1天前发热（体温38.9℃），伴恶心、呕吐胃内容物，无呕血及黑便。既往有“胆囊结石”病史5年。

体格检查：T38.7℃，P96次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；急性病容，皮肤巩膜无黄染；腹平坦，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+）；Murphy征（+）；肝脾肋下未触及；肠鸣音4次/分，无亢进或减弱。

问题：

（1）该患者最可能的诊断是什么？

（2）列出支持诊断的关键体征。

（3）需与哪些疾病进行鉴别？

答案

一、单项选择题

1.B2.C3.C4.B5.A6.B7.B8.B9.C10.B11.A12.D13.B14.B15.C

二、多项选择题

1.AB