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格林巴利综合征患者的诊疗及护理试题（含答案）

一、单选题（每题2分，共30分）

1.格林-巴利综合征最常见的首发症状是（）

A.双下肢对称性无力

B.一侧肢体无力

C.感觉障碍

D.自主神经功能障碍

E.呼吸肌麻痹

答案：A

解析：格林-巴利综合征多数患者起病前1-4周有胃肠道或呼吸道感染症状，首发症状常为双下肢对称性无力，可自肢体远端向近端发展或相反，或远近端同时受累。

2.格林-巴利综合征脑脊液蛋白-细胞分离现象出现的时间多在起病后（）

A.1周内

B.1-2周

C.2-3周

D.3-4周

E.4周以后

答案：C

解析：格林-巴利综合征典型的脑脊液改变是蛋白-细胞分离，即蛋白含量增高而细胞数正常。这种现象通常在起病后2-3周最明显。

3.格林-巴利综合征患者的主要危险是（）

A.呼吸肌麻痹

B.肺部感染

C.心力衰竭

D.心律失常

E.消化道出血

答案：A

解析：呼吸肌麻痹是格林-巴利综合征患者最主要的危险，可导致呼吸衰竭，危及生命。因此，密切观察患者的呼吸情况是护理的关键。

4.治疗格林-巴利综合征首选的药物是（）

A.糖皮质激素

B.抗生素

C.免疫球蛋白

D.维生素B族

E.镇静催眠药

答案：C

解析：免疫球蛋白治疗格林-巴利综合征有较好的疗效，可缩短病程，改善预后。一般采用静脉滴注，连用5天。糖皮质激素目前不作为首选药物。

5.格林-巴利综合征患者出现肢体感觉障碍的特点是（）

A.肢体远端感觉障碍重于近端

B.肢体近端感觉障碍重于远端

C.无感觉障碍

D.以痛觉障碍为主

E.以温度觉障碍为主

答案：A

解析：格林-巴利综合征患者感觉障碍一般比运动障碍轻，表现为肢体远端感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等，且肢体远端感觉障碍重于近端。

6.格林-巴利综合征患者康复护理的重点是（）

A.心理护理

B.饮食护理

C.肢体功能锻炼

D.皮肤护理

E.呼吸道护理

答案：C

解析：格林-巴利综合征患者病情稳定后，康复护理的重点是肢体功能锻炼，以促进神经功能恢复，防止肌肉萎缩和关节挛缩。

7.对于格林-巴利综合征患者，下列哪项护理措施不正确（）

A.保持呼吸道通畅

B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

C.绝对卧床休息，避免活动

D.密切观察生命体征变化

E.预防压疮

答案：C

解析：格林-巴利综合征患者在病情允许的情况下，应尽早进行适当的活动，以促进血液循环，防止深静脉血栓形成等并发症。绝对卧床休息不利于患者康复。

8.格林-巴利综合征患者出现呼吸肌麻痹时，应立即采取的措施是（）

A.吸痰

B.气管插管或气管切开，人工辅助呼吸

C.给予呼吸兴奋剂

D.高流量吸氧

E.让患者半卧位

答案：B

解析：当格林-巴利综合征患者出现呼吸肌麻痹时，应立即进行气管插管或气管切开，给予人工辅助呼吸，以保证患者的呼吸功能，挽救生命。

9.格林-巴利综合征患者的脑脊液蛋白含量最高可达（）

A.1g/L

B.2g/L

C.3g/L

D.4g/L

E.5g/L

答案：E

解析：格林-巴利综合征患者脑脊液蛋白含量可明显增高，最高可达5g/L。

10.格林-巴利综合征患者应用免疫球蛋白治疗时，滴注速度应（）

A.快速滴注

B.先快后慢

C.先慢后快

D.缓慢滴注

E.随意调节

答案：D

解析：免疫球蛋白静脉滴注时应缓慢滴注，以免引起不良反应，如头痛、发热、寒战等。

11.格林-巴利综合征患者出现自主神经功能障碍时，可表现为（）

A.血压升高

B.心率加快

C.多汗

D.少尿

E.以上都是

答案：E

解析：格林-巴利综合征患者自主神经功能障碍可表现为血压升高或降低、心率加快或减慢、多汗或无汗、排尿障碍（少尿或尿潴留）等。

12.格林-巴利综合征患者康复期的时间一般为（）

A.1-2个月

B.2-3个月

C.3-6个月

D.6-12个月

E.1-2年

答案：C

解析：格林-巴利综合征患者一般在病情稳定后3-6个月进入康复期，康复时间长短因个体差异而异。

13.格林-巴利综合征患者使用糖皮质激素治疗时，可能出现的不良反应不包括（）

A.高血压

B.高血糖

C.骨质疏松

D.感染

E.低血压

答案：E

解析：糖皮质激素治疗可能导致多种不良反应，如高血压、高血糖、骨质疏松、感染等，但一般不会引起低血压。

14.格林-巴利综合征患者肢体瘫痪的特点是（）

A.