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骼动脉狭窄的诊断与鉴别诊断2026

骼动脉狭窄或闭塞主要由动脉粥样硬化(AS)引起，导致管腔狭窄或闭塞，

进而引发肢体不同程度的动脉供血障碍。临床上可表现为肢体皮肤感觉异

常、麻木、疼痛、皮温低下、皮色苍白、动脉搏动减弱、肌肉萎缩甚至皮

肤溃疡等症状，这些症状和体征统称为动脉硬化闭塞症(ASO)。

01临床表现与分期

根据患者症状的严重度，按Fontaine分期，临床表现可分为四

期：

第一期（轻微主诉期）：症状多为肢体畏寒伴肢体发凉，寒冷刺激

可使小动脉痉挛引起疼痛，即所谓温差性疼痛。有时患者仅感觉到

患肢皮温降低，怕冷，或轻度麻木，活动后易疲劳，肢端足辦易发

生感染而不易控制。这些症状常不被重视，直至拖延至间歇性跋行

方来就诊。

第二期（间歇性跋行期）：典型的临床症状之一，行走时下肢缺血

缺氧导致肌肉痉挛、疼痛，必须停止行走休息后症状缓解，如再行

一

走段距离后，症状又重复出现。从开始行走到出现疼痛的时间称

为陂行时间，其行程称为陂行距离。通常发生在小腿的间歇性陂行

是下肢缺血性