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继发性肾病总结2026

狼疮性肾炎

概念：是系统性红斑狼疮(S患

LE)引发的肾脏损害，超50%的SLE

者会出现，是重要且致命的靶器官损害，也是我国终末期肾衰竭的常见

病因。

发病机制：由遗传易感性、环境因素、免疫异常共同作用，肾脏免疫复

合物沉积激活补体，引发系列反应导致肾损伤。

病理分型：2018年ISN/RPS修订的分型包括系膜轻微病变性(I

型）、系膜增生性(II型）、局灶性(ID型）、弥漫性(IV型）、膜

性(V型）、终末期硬化性(VI型）LN,还可累及肾小管间质和血管，

有特殊类型，免疫病理典型表现为“满堂亮＂，且病理类型可转换。

临床表现：肾外表现参考相关章节，肾脏表现多样，包括血尿、蛋白尿、

高血压、急性肾损伤等，不同病理类型表现有差异。

检查：尿蛋白、红细胞、补体、自身抗体、血白蛋白、血肌酐等指标与

病情活动相关，肾活检对诊断、治疗和预后判断