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脑卒中吞咽障碍的分级护理2026

一、核心目标

预防误吸性肺炎（目标发生率.;;;5%)，改善吞咽功能，帮助患

者逐步恢复经口进食能力。

要点1：吞咽功能分级评估（入院24小时内完成）

采用洼田佽水试验分级，结合临床观察确定护理方案：

分吞咽

评估表现护理重点

级能力

5秒内顺利饮完

30ml温水，无呛正常常规饮食指导

级

咳

5-10秒饮完30

轻度

ml温水，偶有呛调整饮食稠度

级障碍

咳

rn分2次饮完30中度半流质饮食

级ml温水，有呛咳陷碍＋吞咽训练

分吞咽

评估表现护理重点

级能力

w分多次饮完30ml重度鼻饲饮食＋

级温水，频繁呛咳障碍专业康复干预

极重

V无法吞咽，水全部紧急鼻饲，预

度陷

级呛出防窒息

碍

要点2：饮食分级千预（按吞咽能力匹配）

1.饮食稠度选择

吞

推荐

咽

饮食食物示例注意事项

分

类型

级

I-软食避免干硬（如坚

软米饭、蒸蛋、

II／半果）、黏性大（如

稠粥

级流质汤圆）食物

III稠厚米糊、藕粉、每口量5-lOml,

级流质稠酸奶（用增小口慢喂

推荐

饮食食物示例注意事项

类型

级

稠剂调制）

w-

鼻饲肠内营养制剂温度38-40°C,

流质（如能全力）避免污染

2.进食安全操作