脑胶质瘤放射治疗专家共识2026.pdfVIP

脑胶质瘤放射治疗专家共识2026

脑胶质瘤(glioma)是指发生在脑神经胶质的肿瘤，是最常见的原发性颅

内肿瘤，占所有颅内原发肿瘤的60%~70%。脑胶质瘤年发病率约为

6.4/10万人口，其中胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)发病率最高，

约为4.03/10万，中国人群低级别胶质瘤［世界卫生组织(WorldHealth

Organization,WHO)2级］、间变性胶质瘤(WHO3级）和胶质母

细胞瘤(WH04级）的中位生存时间分别约为78.l、37.6和14.4个月。

2017年，中华医学会放射肿瘤治疗学分会发布了国内首部脑胶质瘤放疗

专家共识，为国内放疗同行提供脑胶质瘤的放疗参考。本版共识对成人弥

漫性胶质瘤、高级别脑胶质瘤的电场治疗，室管膜瘤、儿童胶质瘤、老年

胶质瘤的放疗进行了更新和补充，围绕低级别及高级别脑胶质瘤、儿蛮及

7个

老年脑胶质瘤、复发胶质瘤、室管膜瘤的放疗共识、放射性脑损伤共

板块，从临床关切的实际临床问题出发，遵守循证医学原则与高质扯临床

研究依据，结合我国国情和临床可及性等多个因素，以期推动我国脑胶质

瘤的诊疗规范和综合治疗疗效提高。共识制订机构为中华医学会放射肿瘤

治疗学分会，专家组由国内脑胶质瘤放疗领域的专家共42人组成，旨在

为国内脑胶质瘤放疗同行和从事脑胶质瘤诊疗的相关专业人员提供诊疗

参考，推动脑胶质瘤放疗的规范化和整体疗效提高。

共识专家组基千现有循证医学证据，先后召开了10余次线上线下会议，

对相关证据进行评估、讨论，按照循证医学原则定义推荐意见的证据级别，

结合我国专家的临床实践经验，形成初步的共识意见、证据级别和推荐级

“

别（如表1)，并对共识意见的陈述进行投票，每一个推荐条目设置非

””定“3个选项，通过投票结果专家

常同意“基本同意“不同意或不确

共识度80％的专家意见定义为达成共识。基于专家投票结果，最终形成

本共识。

一、成人型弥漫性胶质瘤(WH02级少突胶质瘤，WH02级星型细胞

瘤）放疗共识

OH02级成人

根据2021年WH中枢神经系统肿瘤分类标准，本文的W

型弥漫性胶质瘤包括2级星形细胞瘤(!DH突变）和2级少突胶质瘤(IDH

突变和lp/19q共缺失）。

l.WH02级成人型弥漫性胶质瘤的术后影像学评价

专家共识1:WH02级成人型弥漫性胶质瘤术后建议72h内进行影像学

复查，切除程度主要依据术前与术后MRI的飞或液体抑制反转恢复(fluid

attenuatedinversionrecovery,FLAIR)序列综

合判定

［证据级别：1级；推荐级别：强］。有条件的单位可选择性将MRI与

合判

功能影像学新技术相结，更好地断肿瘤边界、术后残留及肿瘤浸润等

情况，有利千准确勾画靶区［证据级别：IV~V级；