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黄芪的药理作用及在临床中的应用研究

关键词黄芪；药品鉴别；药性特点；临床配伍

黄芪为豆科植物蒙古黄芪Astragalusmembranaceus（Fisch.）Bgevar.

mongholicus（Bge.）Hsiao或膜荚黄芪Astragalusmembranaceus（Fisch.）Bge.

的干燥根。春、秋二季采挖，除去须根和根头，晒干[1]。黄芪始载于《神农

本草经》，陶弘景谓：“第一出陇西洮阳，色黄白甜美，今亦难得。”李时珍谓：

“耆，长也。黄耆色黄，为补药之长，故名。”可见黄芪应用亦久。本文对黄

芪性状鉴别、药性基本特点及在临床中的配伍应用、药理作用、不同炮制规格的

应用等作了概述，供临床参考。

1黄芪的主要性状

黄芪呈圆柱形，有的有分支，上端较粗，长30～90cm，直径1～3.5cm。

表面淡棕黄色或淡棕褐色，有不整齐的纵皱纹或纵沟。质硬而韧，不易折断，

断面纤维性强，并显粉性，皮部黄白色，木部淡黄色，有放射性纹理及裂隙，

老根中心偶呈枯朽状黑褐色或成空洞。气微，味微甜，嚼之微有豆腥味[2]。

2黄芪的功效

黄芪味甘，性微温。归肺、脾经。具有补气固表、利尿、托毒排脓、生肌

功效。主治表虚自汗，多用于体虚表弱所致的自汗。黄芪亦是百姓经常食用的

纯天然品，主产于中国山西、黑龙江、内蒙古等省区。流传着“常喝黄芪汤，防

病保健康”的顺口溜，意思是说用黄芪煎汤或用黄芪泡水代茶饮，具有良好的

防病保健作用。黄芪和人参均属补气良药，人参偏重于大补元气，回阳救逆，

常用于虚脱、休克等急症，效果较好。而黄芪则以补虚为主，常用于体衰日久、

言语低弱、脉细无力者。有些人一遇天气变化就容易感冒，中医称为“表不固”，

可用黄芪固表，可以避免经常性的感冒。

3黄芪的常用方剂及配伍中的作用

3.1补中益气汤黄芪与炙甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术配

伍应用组成。具有补中益气、升阳举陷之功效。主治脾胃气虚证及气虚下陷证，

脱肛、子宫脱垂等，治宜补中益气、升阳举陷，方中重用黄芪为君，其性甘

温入脾肺经，而补中气、固表气，且升阳举陷[3，4]。

3.2玉屏风散黄芪配防风、白术具有益气固表止汗功效。主治气虚，卫表

不固所致表虚自汗，易感风邪者，方中重用黄芪为君药，甘温大补脾肺，且

善补卫气而固表止汗。

3.3当归补血汤黄芪与当归相配，补气生血，主治血虚发热证。方中重

用黄芪为君大补脾肺之气，以资气血生化之源。

3.4牡蛎散方中黄芪配麻黄根、牡蛎组成“牡蛎散”，益气固表、敛阴止汗。

治自汗、盗汗。方中黄芪补表气而实卫，固表止汗。

3.5固冲汤益气健脾，固冲摄血。主治脾气虚弱、冲脉不固证。方中重用

黄芪及白术补气健脾，使脾气健旺则统摄有权，故以为君，臣以山茱萸、白

芍，佐以煅龙骨、煅牡蛎、棕榈碳、五倍子、海螵蛸、茜草，全方补涩并用标

本兼顾，补气固冲治本，收涩止血治标。

3.6归脾汤黄芪与白术、茯神、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当

归、远志组成，具有益气补血、健脾养心功效。主治心脾气血两虚证、脾不统

血证。方中黄芪甘温，补脾益气；龙眼肉甘平，既补脾气，又养心血，二者

共为君药。人参、白术皆为补脾益气之要药，与黄芪相伍，补脾益气之功益著。

3.7补阳还五汤黄芪与当归、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁组成，具有

补气活血通络功效。主治中风引起半身不遂、口眼歪斜、语言蹇涩、口角流涎等

证。方中重用黄芪为君药，补益正气，使气旺而能行血。

3.8玉液汤黄芪与山药、知母、鸡内金、葛根、五味子、天花粉相配，益

气滋阴，固肾止渴。主治消渴。方中重用黄芪、生山药为君药，黄芪甘温，补

气以健脾，升阳以布津。

3.9防己黄芪汤由黄芪、防己、甘草、白术四药组成，具有益气祛风，健

脾利水。主治风水或风湿。方中以防己、黄芪共为君药，防己祛风行水，黄芪

益气固表兼能利水。

4黄芪的现代药理作用

黄芪其化学成分主要为三萜皂苷类、多糖类、氨基酸类和黄酮类。现代药理

研究表明，黄芪有增强机体免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗应激、降压和

较广泛的抗菌作用。能消除实验性肾炎蛋白尿，增强心肌收缩力，调节血糖含

量。黄芪