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肛瘘术后的护理个案

一、病例资料

（一）基本信息

患者男性，38岁，因“肛周反复肿痛、流脓1年余”入院。患者1年前无明显诱因出现肛周肿痛，自行外用药物后症状缓解，但此后反复出现肛周流脓，伴有肛门潮湿、瘙痒，未予正规治疗。近1周症状加重，肛周肿痛明显，影响行走及睡眠，遂来我院就诊。

（二）既往史

患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

（三）入院检查

体格检查：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。肛周可见一外口，位于截石位6点处，挤压时有少量脓性分泌物溢出，指诊可触及条索状硬结通向肛内，肛门括约肌功能正常。

辅助检查：血常规