眼睛抖动手术后护理个案.docVIP

双眼先天性眼球震颤矫正术后护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：患儿，男性，5岁，因“双眼不自主抖动5年”入院。

主诉：家长代诉患儿自出生后即发现双眼不自主水平摆动，伴视物时头部轻微后仰，近1年症状无明显改善。

既往史：无特殊疾病史，无手术外伤史，无药物过敏史。

家族史：否认家族遗传病史。

入院查体：

视力：裸眼视力OD0.3，OS0.3；矫正视力OD0.4，OS0.4。

眼位：双眼正位，无明显斜视。

眼球运动：双眼水平方向不自主震颤，振幅中等，频率约150次/分钟，存在中间带（nullpoint），位于双眼上转约15°位置。

眼压：双眼眼压正常（OD12mmHg，OS13mmHg）。

眼底检查：双眼视盘边界清，黄斑中心凹反光可见，视网膜未见明显异常。

辅助检查：

眼震电图（ENG）：提示双眼水平冲动性眼球震颤，中间带位于双眼上转15°。

头颅MRI：未见明显异常。

诊断：双眼先天性眼球震颤（先天性特发性眼球震颤）。

治疗方案：于全麻下行双眼水平直肌后退+转位术（Kestenbaum手术），旨在将中间带移至原在位，改善头位及视功能。

二、术前护理

（一）心理护理与健康教育

患儿年龄较小，对医院环境及手术存在恐惧心理。护理人员通过玩具、绘本等方式与患儿建立信任关系，采用通俗易懂的语言（如“眼睛要睡一觉，醒来后看东西更清楚”）解释手术目的及过程，减轻其焦虑情绪。同时，向家