叉友术后三个月肿胀护理个案.docVIP

前交叉韧带重建术后三个月肿胀护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患者李某，男性，28岁，职业为篮球教练。因“右膝关节前交叉韧带断裂”于2025年3月10日在我院骨科行关节镜下前交叉韧带重建术，手术过程顺利，术后恢复良好。术后三个月（2025年6月10日）因“右膝关节持续肿胀伴活动受限”再次入院。

主诉：右膝关节术后三个月仍有明显肿胀，行走及屈膝时胀痛感明显，影响日常训练及生活质量。

现病史：患者术后严格遵医嘱佩戴膝关节支具，进行股四头肌等长收缩、直腿抬高及关节活动度训练。术后一个月肿胀明显消退，但术后两个月起，因急于恢复训练强度，自行增加了跳跃、急停等动作，导致膝关节肿胀反复。近一周肿胀加重，皮肤温度略高，无明显疼痛，但活动时关节僵硬感明显。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

体格检查：右膝关节周径较健侧增粗约3cm，髌骨上缘5cm处周径为42cm（健侧39cm），皮肤张力较高，皮温稍高，浮髌试验弱阳性，膝关节主动活动度为0°-90°（健侧0°-135°），被动活动度可达100°，股四头肌肌力4级，腘绳肌肌力3+级，膝关节稳定性良好，Lachman试验阴性。

辅助检查：膝关节超声提示关节腔内少量积液（深度约1.2cm），滑膜轻度增厚；血常规、C反应蛋白、血沉均在正常范围；膝关节MRI示前交叉韧带重建术后，移植物位置良好，无明显松弛，关节腔内少量积液，