儿童足内翻护理个案.docVIP

先天性马蹄内翻足患儿康复护理个案

一、病例概况

患儿基本信息

姓名：童童（化名）

性别：男

年龄：1岁3个月

入院时间：2024年6月15日

诊断：先天性马蹄内翻足（右侧）

病史摘要

患儿足月顺产，出生时即发现右侧足部呈内收、内翻、跖屈畸形，踝关节活动受限。家长初期未重视，随患儿学步期临近，畸形无改善且行走时足外侧负重明显，遂至我院骨科就诊。经X线检查显示：右侧距骨与跟骨轴线夹角增大，舟骨向内侧脱位，符合先天性马蹄内翻足诊断。

护理评估

身体评估：右侧足内翻畸形明显，足弓塌陷，踝关节背伸受限（被动背伸角度10°），足外侧皮肤因长期负重略增厚。

发育评估：大运动发育稍落后于同龄儿童，扶站时右侧足外侧着力，平衡能力差。

心理与家庭评估：家长对疾病认知不足，存在焦虑情绪；家庭经济状况良好，能配合长期治疗。

二、护理问题与目标

（一）主要护理问题

躯体活动障碍：与足部畸形导致行走姿势异常有关。

皮肤完整性受损风险：与足外侧长期受压、矫形器具摩擦有关。

家长知识缺乏：与对疾病治疗及护理方法不了解有关。

潜在并发症：如足部压疮、关节僵硬、矫正过度等。

（二）护理目标

患儿足部畸形逐步改善，能独立、平稳行走。

治疗期间皮肤完整，无压疮或感染。

家长掌握居家护理方法及康复训练技巧。

避免并发症发生，确保治疗效果稳定。

三、护理措施实施

（一）矫形器具护理

Ponseti方法应用

患儿采用国际公认的